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溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC)可累及育龄期女性,因而可影响生育力、妊娠和哺乳。本文将回顾性研究英夫利昔单抗对于哺乳期UC患者及新生儿的安全性。
母乳喂养期间停用IBD治疗药物会引起疾病活动度增加,在校正这一因素后发现,母乳喂养并不会独立影响IBD的病程。然而,56%的IBD女性没有进行母乳喂养,其中有些是因为临床医生的推荐,有些是害怕药物的相互作用,还有些是个人选择。因此,务必与患者讨论母乳喂养的益处及生物制剂英夫利昔单抗与母乳喂养的兼容性。
发表在J ClinGastroenterol的研究为了确定英夫利昔单抗是在子宫内还是通过母乳从克罗恩病母亲患者转移到新生儿。对三名在芝加哥大学炎症性肠病中心接受克罗恩病治疗并首次怀孕的女性进行了前瞻性随访。患者在怀孕前或怀孕期间开始接受英夫利昔单抗5mg/kg,直到大约第30孕周。在诊断时接受了5-ASA和皮质类固醇的标准治疗。一年后,因活动性疾病接受了硫唑嘌呤(100mg/d)治疗,但在出现荨麻疹后终止了治疗。患者继续间歇性接受皮质类固醇治疗,直到四年后,她开始在第0、2和6周按处方剂量接受IFX治疗。反应良好,并继续每8周接受IFX维持治疗。在怀孕期间每8周继续接受IFX治疗,一直到第31周。IFX治疗耐受性良好,在第38周,生下一名健康婴儿。在现有研究中,英夫利昔单抗对溃疡性结肠炎哺乳期患者及婴儿都是安全的。此类患者对常规治疗药物应答不佳时可以推荐使用英夫利昔单抗治疗。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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