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目前,我国有数千万丙型肝炎病毒(HCV)感染者。丙型肝炎患者合并感染艾滋病病毒或患有慢性肾病等特殊情况并不少见。在以前的干扰素治疗时代,这些患者对慢性丙型肝炎的治疗选择极其有限,治愈率非常低。随着近两年直接抗病毒药物(DAA)在国内上市,慢性丙型肝炎患者有了新的治疗选择,丙型肝炎的治疗进入了更加个体化、精准化的DAA时代。
截至目前,已有6家公司的丙型肝炎直接抗病毒药物(DAA)登陆中国市场,直接抗病毒药物具有优异的持续病毒学应答率(SVR)。中国将告别干扰素和利巴韦林,进入彻底治愈丙肝的新时代.2017年9月,sofobuvir(Sohuadi)获得美国食品药品监督管理局州(CFDA)批准上市,并与其他药物联合用于治疗12-18岁成人和青少年的全基因型(1-6型)丙型肝炎病毒感染。槐定碱具有泛基因型、疗效好、基因屏障高、耐药性少、安全性好、药物相互作用少的特点。但需要注意的是,索福斯布韦不能单独使用,通常需要与其他药物联合使用。例如,索普布韦联合维拉帕米组成的固定复方制剂为本顿萨,对所有基因型的丙型肝炎病毒均有效。
去年,Gilead Science公司宣布已批准使用甲氧氯普胺(400毫克/克索福韦/100毫克维拉帕米)治疗基因型为1-6的成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)患者,还批准了甲氧氯普胺联合利巴韦林用于成人丙型肝炎合并失代偿期肝硬化患者。喷通沙是中国第一个被批准的泛基因型丙型肝炎病毒单药方案。一天一次的单一片剂方案也大大简化了中国医生对丙型肝炎患者的治疗。同时,丙型肝炎患者选择用甲氧氯普胺治疗时,不需要去医院进行基因型检测。初诊丙肝患者只需服用一个疗程(12周/3瓶),复发率极低,给很多丙肝患者带来了新的希望。
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