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服用方法
一日一次;饭前一小时,或者饭后两小时;空腹或餐后都不受影响。
如果漏服了,也不用重复补充,建议在每日恒定时间服药,不要随意选择不同时间服药。
建议用量
肝癌乐伐替尼治疗肝癌的剂量是和患者体重有关的,体重≥60kg,12mg/天;体重<60kg,8mg/天,口服,每日一次,大多数患者每天服用10mg即可。
有效率
乐伐替尼最大的优势就是有效率高,高达45%左右。相对而言,对比索拉非尼,乐伐替尼的中位总生存期为13.6个月、中位疾病进展期为7.3个月、中位影像学疾病进展期为7.4个月。对比索拉非尼的12.3个月中位总生存期而言并没太大优势,但是对比中位疾病进展期和中位影像疾病进展期的3.6个月左右而言就有巨大的优势了;乐伐替尼口服之后吸收速度很快,通常在服药后1-4小时内达到最高血浆药物浓度。食物并不会影响药物的吸收程度,但是会减缓吸收速度。当与食物同服时,血浆药物浓度峰值会延迟2小时左右;
储存温度
贮存在25°C;外出允许至15–30°C
注意事项
要查血常规,肝肾功能全项,包括电解质,心肌酶,甲状腺5项;
第一个月查得勤一点儿(每周或者两周查一次);
以后每月一次或者复查时再查就可以;
止痛药和靶向药间隔半小时或一小时吃;
吃消炎药,打消炎针尽量不要超过7天;
发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者终止用药;
高血压:3级高血压停止服药,当高血压被控制低于或等于2级患者在减低剂量恢复;
肝功能:发生3级或更高肝受损停止服药直至解决至0至1级或基线;
肾功能:对发生3或4级肾衰/受损不给停止服药直至解决至0至1级或基线;
尿蛋白:监控开始前蛋白尿,并定期贯穿始终,与乐伐替尼治疗。蛋白尿为≥2克24小时,乐伐替尼需减量。肾病综合征需停药;
心力衰竭:监测的临床症状或心功能失代偿的迹象。3级心功能不全需要谨慎用药。对4级心功能不全停药;
动脉血栓事件:发现动脉血栓栓塞事件,请停止乐伐替尼;
腹泻:可能是严重的和经常性。使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻需减量, 4级腹泻停药;
胃肠道穿孔和瘘管形成:发现胃肠穿孔或危及生命的瘘的病人,请停止乐伐替尼;
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):暂停乐伐替尼的服用,直到完全解决;
出血事件:暂停乐伐替尼 3级出血。停止对4级出血;
哺乳期:请停止哺乳。
禁忌
服药期间尽量避免吃芸香科水果(柑橘、柚子、橙子、柠檬类水果),花椰菜(菜花)和西兰花(病友总结,以医嘱和说明书为准!);
吃靶向药的时候感冒了不要吃含连翘的感冒药;
服药期间不得吸烟、饮酒;
避免喝含咖啡因的饮料;如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:乐伐替尼/仑伐替尼(LENVATINIB)的适应症及用法用量说明
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