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抗病毒治疗对肝癌患者仍然重要吗?当然,首先抗病毒治疗可以保护和改善肝功能,为手术或其他抗癌治疗提供机会。乙肝相关肝癌多为慢性乙肝感染。乙肝的历史已经持续了很多年。大多数乙肝患者会出现肝硬化,很多肝功能会出现异常。如果肝损伤严重,不能耐受手术、介入、放化疗。因此,只有积极抗病毒,改善肝功能,才有机会接受抗肿瘤治疗。
因此,HBV相关肝癌患者应在手术前立即开始抗病毒治疗。其次,抗病毒治疗可以降低手术或介入治疗并发症的发生率。手术或放化疗对患者本身是一个打击。很多患者术后会出现肝功能异常,严重者会出现肝功能衰竭甚至死亡。为了减少相关并发症,除了医生高超的手术技巧外,乙肝病毒的控制也是一个非常重要的因素。指南和各种研究证实,术前术后控制HBV复制可以降低围手术期并发症的发生率,改善整体预后。最后,抗病毒治疗有助于降低肝癌复发率,延长生存期。很多人闻到了“癌症”的味道。一旦确诊癌症,似乎他们会被判死刑。事实上,情况可能并非如此。许多早期发现的小肝癌切除后生存期较长。如果将来发现肿瘤,预防术后复发和转移尤为重要。
如何减少肝癌术后复发转移?目前除了很多靶向药物和免疫检查点抑制剂PD1、PDL1等。抗病毒治疗也引起了极大的关注。许多研究表明,乙肝复发或再激活的患者复发率更高,生存期更短。但核苷类似物的规范抗病毒治疗和乙肝病毒的积极控制,可显著降低术后肝癌的发生率,延长总生存期。
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