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慢粒患者口服伊马替尼会出现哪些副作用？有什么应对方法？
1.水肿和体液潴留
伊马替尼治疗患者最常见的不良反应是水肿，比例超过50%，通常严重程度可以为轻度或中度程度（1级和2级）。导致水肿的风险因素有：女性、年龄超过65岁，有心脏功能或肾脏功能不全的既往病史。同样在接受高剂量的伊马替尼（≥600 mg/d)进行治疗时也容易出现。大多数情况下发生的是浅表性水肿，常见的是眼睑周围水肿，且在早晨有加重的趋势。四肢末端浅表性水肿（常见于下肢）的发生率较眼睑周围水肿低。
处理方法：
眼眶周围水肿：通常情况下无需特殊治疗，严重情况下可考虑利尿剂。
广泛/外周水肿：轻度仅需监测无需治疗，严重者可考虑利尿剂，慎重考虑利尿剂的剂量以免出现循环血容量不足，最严重患者考虑伊马替尼减量或停药。
可选择的处理方案：减少盐的摄入，患者1周内出现大于3kg体重增长需要考虑减少钠的摄入。局部使用0.25%的苯肾上腺素或1%氢化可的松。
2.恶心和呕吐
有47% 新确诊CML的患者在伊马替尼治疗中出现恶心症状。同样，发生呕吐的比例也接近一半。这些不良反应同治疗剂量相关。
处理方法：建议将伊马替尼同食物或水一同服下 ，以便避免或减轻胃肠道（GI）的不良刺激。食物并不会影响伊马替尼的药物代谢动力学属性。
3.肌肉痛性痉挛
肌肉痛性痉挛是接受伊马替尼治疗的CML患者常见的不良反应症状，多见于手、脚、小腿腓肠肌和大腿。 痛性痉挛可能涉及持续性肌肉收缩。发生的频率、模式和严重程度不随着时间的推移而改变。类似于破伤风性强直性收缩
处理方法：奎尼丁、补充钙镁离子摄入、非甾类抗炎类药物。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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