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什么样的患者需要舒尼替尼作为辅助治疗？S-TRAC采用4/2计划。国外有学者认为2/1方案更安全有效。哪个方案更合适？肿瘤追踪研究需要T3以上的患者，也就是说无论肿瘤大小，肿瘤是否突破包膜是关键。其次，在前一组中，近五分之一的患者患有不透明细胞癌，而在S-TRAC研究中，所有患者都是透明细胞癌。因此，局部晚期透明细胞癌患者可能更适合舒尼替尼治疗，但并非所有患者都适合。
目前我们在临床上常规使用1/2方案，是因为相关文献资料和自身经验表明，1/2方案在不良反应，尤其是血液毒性和高血压发生率方面要轻于2/4方案。我认为至少我们需要更加严格和细致。在之前失败的S-TRAC临床试验中，舒尼替尼的剂量可降至25 mg，仅为标准剂量的一半，初始剂量可从37.5 mg开始。
然而，舒尼替尼的初始剂量为50毫克，这是两项研究之间的另一个差异。将来，如果你真的使用它，你可能需要非常小心。当然，目前由于我们有十年舒尼替尼的应用经验，在控制药物不良反应方面比以前更有经验，从而降低了药物相关不良事件发生的概率。刚才说40%的高危患者有复发转移的风险。也可以说，超过一半的患者不会复发或转移。因此，我们在选择适应症时必须更加谨慎。
舒尼替尼药物详情
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