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2020年5月27日,NMPA批准ALK抑制剂赛瑞替尼新适应症,赛瑞替尼450mg随餐用于治疗局部晚期或晚期ALK+NSCLC.赛瑞替尼崛起,为ALK带来新选择,但750mg空腹给药的不良反应(AE)成为用药挑战基于I期研究就斩获FDA获批适应症,赛瑞替尼从后线往一线快速进阶。
赛瑞替尼450mg随餐,减量增效更安全:赛瑞替尼随餐服用能稳定提高其血药浓度。与空腹750 mg空腹给药相比较,赛瑞替尼450 mg随餐给药的血药浓度非常接近。而由于药物在胃肠道的局部浓度大幅降低,所以腹泻、恶心、呕吐的发生率也随之大幅度降低,治疗依从性显著提高,成为更为科学的给药方式。
研究入组了306名晚期ALK阳性NSCLC患者,分成三组,分别使用赛瑞替尼450mg随餐、600mg随餐和750mg空腹治疗,观察不同组患者的有效性和安全性。结果显示:赛瑞替尼作为一线药物,在450mg随餐、600mg随餐和750mg空腹三组患者中的客观缓解率(ORR)相当,分别为78.1%、72.5%和75.7%。减量后,赛瑞替尼在三组患者中的PFS分别为,未达到、17.0和12.2个月,减量后反而看到了疗效的大幅提升,这可能跟450mg随餐组的副作用更小有关系。在降低用药剂量(450mg)与服用方式(随餐)后,原来常见腹泻、呕吐、恶心等副作用发生概率显著减少,尤其是3/4级比较严重的副作用。
在赛瑞替尼450mg随餐剂量下,药物的安全性和治疗依从性得到了显著提升。同时,药物的药物经济学也得到了大幅度的提升。这将为患者带来更多希望与获益。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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