治疗肺癌替尼类药物，阿法替尼可用于中央型肺癌吗

　　“如果能把癌症变成慢性病就好了，患者每天吃一两次药，就能控制住癌症，这，并不是梦。”事实上，已经有一小部分患者把癌症当做慢性病来治，而且是全世界死亡率最高的肺癌。每天吃一两次药，病情就被控制住了，部分患者已经活过8年。他们都有一个共同点：一个叫做ALK的基因出了问题。

　　这个ALK基因鬼使神差的跟另外一个叫做EML-4的基因交织到了一起，我们称之为ALK基因融合（简称ALK+），这些患者大约占肺腺癌患者的5%，更多的出现在年轻不抽烟的肺腺癌患者身上。ALK+的肺癌患真的很幸运，无需承受化疗之苦，可以直接使用靶向药治疗，每天吃一两片药就行，效果特别好，稍不注意肿瘤就吃没了。另外，针对ALK靶点的靶向药众多，从一代到第四代都有。因此，有人戏称ALK+是癌症中的钻石突变。

　　第一代ALK抑制剂克唑替尼对ALK+患者的有效率高达60%-70%，效果已经很好了。但它也有致命的缺点——控制不了脑转移。不少患者使用一段时间之后，脑子里会长肿瘤。要知道，肿瘤脑转移可不是闹着玩的，治疗手段很少，患者的预后非常差。为了克服克唑替尼的不足，很多药厂在研发新一代的ALK抑制剂，比如咚咚已经多次介绍过的这个新药-艾乐替尼.临床数据显示：ALK+的肺癌患者，确诊之后直接使用艾乐替尼比克唑替尼好很多，有效率高达80%-90%，部分患者可以活过8年之久。

　　对于初治的ALK+肺癌患者，直接使用艾乐替尼治疗的中位无进展生存期高达34.8个月，是老药克唑替尼的三倍多（10.9个月）。这意味着，只靠艾乐替尼一个药物，近50%的晚期转移的肺癌患者，可以实现三年的无进展生存。临床数据：有效率方面，艾乐替尼组的总体有效率是82.9%，克唑替尼组的有效率75.5%。如果只看有明确脑部病灶的患者，艾乐替尼组的有效率81%（21位患者里面17位有效），克唑替尼组的有效率只有50%（22位患者里面11位有效）。

　　无进展生存期方面，经过两年随访，艾乐替尼组的无进展生存期（PFS）历史性的达到了34.8个月，克唑替尼组只有10.9个月，艾乐替尼足足提高了3倍无进展生存期，堪称钻石突变中的钻石药物。艾乐替尼组的患者发3-5级副作用的比例是41%，而克唑替尼组的比例是50%。所以，艾乐替尼的副作用更小。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：艾乐替尼/阿来替尼(ALECTINIB)能显著降低非小细胞肺癌死亡和进展风险？

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