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发生脑转移的非小细胞肺癌患者的预后往往不是很好,但约20-40%的患者最终可能会发生脑转移。脑转移患者可采用全脑放疗、伽玛刀或脑效应好的靶向药物进行相应治疗。易瑞沙(吉非替尼)是一种不能很好进入大脑的药物,但在全脑放疗过程中,血脑屏障会暂时打开。易瑞沙可以通过血脑屏障进入大脑。系发挥抗肿瘤作用。
血管内皮生长因子 (VEGF) 在非小细胞肺癌脑转移患者中经常过度表达。因此,VEGF也是肺癌脑转移的治疗靶点。贝伐珠单抗可阻断VEGF与其受体()结合的作用,从而减少新血管的形成。此外,贝伐单抗还可以通过增加血管通透性来增强药物在肿瘤组织中的通透性,从而使异常血管正常化。基于上述原因,在全脑放疗中加入贝伐单抗也在研究中。
研究结果表明,与标准全脑放疗相比,如果在全脑放疗中加入贝伐珠单抗和易瑞沙,可显着提高治疗反应率和疾病控制率。此外,无进展生存期的 OS 和 PFS 也得到了显着改善。单纯放疗的治疗反应率为33%,疾病控制率为45%。贝伐单抗和易瑞沙同时使用可使治疗反应率提高到80.3%,疾病控制率提高到96.1%,足足提高了2倍以上。此外,贝伐珠单抗和易瑞沙的加入在治疗完全缓解率、部分缓解率、病情稳定率方面均显着提高了治疗效果。一般来说,在全脑放疗的基础上,
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