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复发性黑色素瘤是指肿瘤在之前被切除的部位(例如手术疤痕内、周围或下方)复发。它也可以指在最初的肿瘤治疗后,身体其他部位(如皮肤、淋巴结、大脑或肝脏)发生转移性黑色素瘤。复发最有可能发生在前五年内,但被认为是复发的新肿瘤可能会在几十年后出现。有时很难区分复发和新的原发肿瘤。
什么是转移性黑色素瘤?转移性黑色素瘤是黑色素瘤的一种,它已经从皮肤的原始部分扩散到远处的组织部分。转移性黑色素瘤有几种类型。可能通过淋巴系统扩散到局部淋巴结。这可能表现为淋巴结肿大(通常无痛)或沿淋巴链的一系列皮肤肿瘤。黑色素瘤也可能通过血流传播(血液传播),并可能出现在一个或多个遥远的地方,如肺、肝、脑、遥远的皮肤位置或任何其他身体位置。
转移性黑色素瘤有哪些症状?
体征和症状取决于转移部位和那里的肿瘤数量。脑转移可能首先表现为头痛、四肢异常麻木或癫痫发作。在黄疸、肝脏肿胀或任何其他肝衰竭迹象出现之前很久,就有可能通过肝功能异常的血液测试来确定它是否扩散到肝脏。扩散到肾脏可能会导致尿液和血液疼痛。扩散到肺部可能会导致呼吸急促、其他呼吸困难、胸痛和持续咳嗽。扩散到骨骼可能会引起骨痛或骨折,这被称为病理性骨折。高肿瘤负担可能导致疲劳、体重减轻和虚弱。在极少数情况下,黑色素会释放到循环系统中,患者可能会变成褐色或黑色的尿液,使皮肤变成弥漫性的石灰色。黑色素瘤患者的皮肤中有许多蓝灰色的结节(硬肿块),这可能表明黑色素瘤已经扩散到偏远的皮肤部位。
转移性黑色素瘤的生存率是多少?
黑色素瘤(尤其是转移性黑色素瘤)的生存率因许多因素而有很大差异,包括患者的年龄、整体健康状况、肿瘤位置、活检的具体发现以及肿瘤的深度和分期。生存统计通常基于5年生存率,而不是原始治愈率。据报道,靶向治疗的许多成功集中在无病时间上,因为在许多情况下,实际的5年生存期不受影响。希望以上讨论的联合治疗能改变这种情况。
对于第一阶段(薄黑色素瘤,仅局部),5年生存率 90%。
对于2期(厚黑色素瘤,仅局部),5年生存率为80%-90%。
对于3期(局部和淋巴结转移),5年生存率约为50%。
对于4期(远处转移),根据性别和其他人口统计学因素,5年生存率为10%-25%。
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