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【摘要】：目的观察贝伐单抗治疗恶性脑转移瘤难治性瘤周水肿的疗效及不良反应。方法回顾性分析我院接受贝伐珠单抗治疗的14例恶性脑转移伴难治性瘤周水肿患者的临床资料，其中乳腺癌脑转移7例，肺癌5例，食管癌1例。例，右侧上颌窦腺样囊性癌1例。所有患者均为甘露醇、地塞米松等常规治疗无效的难治性脑水肿病例。评估贝伐珠单抗治疗前后患者的临床症状、生活质量评分和MRI水肿体积，详细记录治疗相关不良反应。结果全组患者贝伐珠单抗治疗中位剂量4.76 mg/kg。全组14例患者中，11例患者服用贝伐珠单抗后头晕、头痛症状明显减轻，3例患者症状无明显改善。全组14例患者贝伐珠单抗治疗后瘤周水肿体积较治疗前明显减少[(38 804±14 859).(80 100±28 338)mm~3 ,P =0.02]，水肿指数较治疗前有下降趋势（15.38±7.12 vs. 26.40±16.52 ,P0.05)，但差异无统计学意义。第二次贝伐珠单抗治疗后14例上颌窦创面大出血死亡1例，3例高血压可控，无蛋白尿、贫血、口腔炎等并发症。结论贝伐珠单抗可控制顽固性肿瘤周围水肿。恶性肿瘤脑转移，为重度脑水肿患者争取放疗机会。但应仔细把握适应症，谨防严重不良反应。为重度脑水肿患者争取放疗机会。但应仔细把握适应症，谨防严重不良反应。为重度脑水肿患者争取放疗机会。但应仔细把握适应症，谨防严重不良反应。
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