晚期非小细胞肺癌接受克唑替尼治疗的疗效预测因素，克唑替尼胶囊赛可瑞

　　非小细胞肺癌

　　克唑替尼适用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），即经FDA批准的检测所检测的间变性淋巴瘤激酶阳性。也适用于ROS1阳性的转移性NSCLC肿瘤。

　　根据肿瘤标本中ALK或ROS1阳性的存在，选择治疗转移性NSCLC的患者。

　　每12小时口服250毫克克唑替尼，只要患者从治疗中获得临床益处，就继续治疗。

　　剂型：胶囊

　　200mg 和 250mg 2种规格

　　剂量调整

　　根据安全性和耐受性，可能需要给药中断和/或剂量减少至200 mg /12小时; 如果需要进一步减少，则减少至250 mg /每天

　　NCI不良事件常用术语标准评定的临床不良事件的强度

　　血液学毒性

　　剂量调整适用于除淋巴细胞减少外的所有血液学毒性（除非与临床事件相关，例如机会性感染）

　　3级AE:扣留至恢复至≤2级，然后以相同的剂量时间表恢复

　　4级AE:停留至恢复至≤2级，然后恢复至200 mg PO q12hr（如果复发，保留至恢复至≤2级，则恢复至250 mg PO qDay;在4级复发时永久停止）

　　非血液学毒性

　　3级或4级丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高，≤1级总胆红素：停留至恢复至≤1级或基线，然后恢复至200 mg PO q12hr（如果复发，停留至恢复至等级≤1，然后恢复为250 mg PO qDay;如果再次进入3级或4级，则永久停止）

　　2级，3级或4级ALT或AST升高，同时发生2级，3级或4级胆红素升高（无胆汁淤积或溶血）：永久停药

　　任何级别肺炎：永久停药

　　3级QTc延长：保持至恢复至≤1级，然后恢复至200mg PO q12hr

　　4级QTc延长：永久停止

　　心动过缓

　　症状性心动过缓：停止直至恢复无症状性心动过缓或HR≥60bpm; 如果患者服用其他引起心动过缓的药物，请调整剂量（或者如果可能的话，停药）; 如果患者没有服用其他引起心动过缓的药物

　　危及生命的心动过缓：如果没有确定的伴随药物，则永久停药; 如果确定并停用其他药物，或调整其剂量，恢复至无症状性心动过缓或心率≥60次/分时，每日一次恢复克唑替尼250 mg,并经常监测

　　肾脏和肝脏损伤

　　肝功能损害：建议谨慎

　　肾功能不全

　　轻度至中度（CrCl 30-90 mL / min）：无需调整起始剂量; 这两组的稳态谷浓度与肾功能正常者相似（即CrCl> 90 mL / min）

　　严重（CrCl <30 mL / min）或终末期肾病：建议谨慎。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信！

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