套细胞淋巴瘤伊布耐药怎么办，套细胞淋巴瘤伊布替尼

时间：2022.06.05作者： 浏览次数：251

　　我们知道B细胞通路在慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）发病机制中发挥非常重要的作用，而BTK是B细胞通路的重要分子，以伊布替尼为代表的BTK抑制剂给B细胞淋巴瘤的治疗带来了革命性的变化。本期视频我们有幸邀请到了江苏省人民医院李建勇教授，为我们带来伊布替尼在中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）治疗中的最新研究进展以及指南的推荐更新。

　　BTK是B细胞相关肿瘤的治疗靶点，伊布替尼作为全球首创的BTK抑制剂给B细胞淋巴瘤的治疗带来了疗效上的突破性进展。2017年8月，伊布替尼在中国被国家药监局批准用于治疗复发/难治CLL/SLL和套细胞淋巴瘤（MCL），随后又于2018年增加了CLL/SLL一线治疗和华氏巨球蛋白血症（WM）两个新适应症。

　　我们看看伊布替尼临床应用中指南的推荐。在2018年的中国CLL/SLL的诊断与治疗指南（2018年版）指出，无17p-/TP53突变的患者一线治疗，如身体状态欠佳，优先推荐伊布替尼，如身体状态良好，IGHV未突变的患者也可以考虑伊布替尼；伴17p-/TP53突变患者的治疗，及复发/难治患者的治疗，均优先推荐伊布替尼。

　　同时，在美国国家综合癌症网络（NCCN）指南更新中，在初治CLL,不伴有del(17p)/TP53突变的患者：不伴有del(17p)/TP53突变：首选治疗方案伊布替尼（1类）

　　将年龄<65岁无严重合并症的患者初治首选方案中伊布替尼的推荐级别由2A级更新为1级，并在其他推荐类加入了伊布替尼联合利妥昔单抗方案（2B类）

　　对于体弱且有严重合并症或年龄≥65岁或伴有严重合并症的年轻患者，其他推荐方案类别里新加入伊布替尼联合obinutuzumab方案（2B类）伴有del(17p)/TP53突变：一线治疗首选伊布替尼推荐：Venetoclax+obinutuzumab,其他推荐方案包括obinutuzumab单药，Alemtuzumab±利妥昔单抗、HDMP联合利妥昔单抗。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信！