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根据一项新的报道，在过去的几年里，随着酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)在肿瘤治疗中的快速广泛应用，严重的药物与药物之间的相互作用逐渐增加。为了确保全膝关节置换术的安全使用，“有必要对每个患者的药物进行评估。”
酸抑制剂，如质子泵抑制剂、H2拮抗剂和产酸剂，可以极大地改变大多数tki的吸收。TKIs呈弱碱性，在胃中以离子化和非离子化形式存在。酸性抑制剂会将胃的pH值从1提高到4，这会打破肠外营养之间的平衡，增加不溶性非离子化形式。因此，可吸收的药物会减少，导致血液中的药物浓度降低。
TKIs和产酸药物之间的相互作用对于克唑替尼、达沙替尼、埃罗替尼、拉帕替尼和帕唑帕尼尤为重要。研究人员指出，联合使用这些药物可以使全膝关节置换术后的口服吸收发生实质性变化。因此，研究人员建议，如果可能的话，“这些tki应避免与质子泵抑制剂、H2拮抗剂和抗酸剂联合使用，或至少间隔数小时单独服用。”
抑酸剂与其他tki的相互作用很小。研究人员指出，质子泵抑制剂、H2拮抗剂和抗酸剂可以与伊马替尼、阿昔替尼、鲁沙替尼、索拉非尼、舒尼替尼、万德替尼和沃罗非尼一起使用。但他们指出，建议尼洛替尼与质子泵抑制剂合用，但H2拮抗剂必须在尼洛替尼前10小时或后2小时服用，酸制剂必须在尼洛替尼前2小时或后2小时服用。他们还指出，riregofinib和抗酸剂之间可能的相互作用没有明确的数据。
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