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临床指南推荐激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌的绝经前和绝经后妇女首选内分泌治疗。然而，在现实世界的临床实践中，大量患者接受了化疗。2019年10月24日，《柳叶刀》在线发表于《韩国癌症研究协作报告》 Oncology Volume，UK，对比了周期蛋白依赖激酶(CDK)4/6抑制剂哌拉西林和卡培他滨化疗对绝经前激素受体阳性HER2阴性晚期乳腺癌女性的临床抗肿瘤活性和安全性。
在这项研究中，189名绝经前激素受体阳性的HER2阴性乳腺癌妇女年龄19岁，在先前的他莫昔芬治疗中复发或进展，并且在美国东部肿瘤学小组(ECOG)中得分为0-2，被允许接受晚期乳腺癌的一线化疗。结果：将184例患者随机分为哌拉西林内分泌治疗组(92例)和卡培他滨组(92例)，其中46例(50%)和45例(51%)既往未接受晚期乳腺癌治疗。
中位随访期为17个月。中位生存率没有进展，20.1个月vs 14.4个月。治疗相关分级3的中性粒细胞减少症的发生率为：75%至16%。治疗相关严重不良事件发生率为：2%-17%。因此，本研究结果表明，对于绝经前激素受体阳性HER2阴性的晚期乳腺癌患者，依西美坦哌拉西林亮丙瑞林比卡培他滨更有利于无进展生存期。对于绝经前未接受激素受体阳性的三苯氧胺治疗的晚期乳腺癌患者，哌拉西林联合依西美坦进行卵巢抑制是一种有效的治疗选择，可替代乳腺癌化疗。
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