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我国肾癌治疗药物可以2005年为节点分为两个阶段。2005年之前,一线标准治疗方案为细胞因子治疗。中、高剂量干扰素-α和白细胞介素-2是晚期肾癌的一线标准治疗方案。较多临床研究证实,中、高剂量干扰素-α治疗的无进展生存期(PFS)较安慰剂显著延长。但随着靶向药物的问世,细胞因子已不在作为一线治疗首选。2005年之后,随着索拉非尼获批肾癌适应症,一线标准治疗方案为抗血管生成(VEGF)靶向治疗药物,尤其是多靶点酪氨酸激酶抑制剂。由于具有良好的有效性和安全性,以及药物的可及性,已被包括中国在内的国际批准应用。当前,转移性肾癌(mRCC,即晚期肾癌)的一线治疗首选分子靶向药物。
最新获批的治疗新选择。培唑帕尼是一种口服、强效和高选择性的多靶点TKI,其主要作用靶点为VEGFR、PDGFR以及c-KIT.mRCC国际多中心III期COMPARZ研究显示,培唑帕尼的中位PFS为10.5个月,中位OS为28.4个月。培唑帕尼也是目前国内外指南(CSCO、NCCN、EAU等)一致推荐的晚期肾癌一线治疗用药(1A)。美国食品药品监督管理局(FDA)及国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准培唑帕尼用于mRCC一线治疗。
在实际临床工作中,培唑帕尼似乎有着更好的安全性,副反应发生率也更低。同时,培唑帕尼被纳入医保及良好的赠药政策,使得药物的可及性大大提高,故约75%的医生会将培唑帕尼作为mRCC的一线首选。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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