雅美罗副作用有哪些，雅美罗 适应症

Actemra,通用名称：托珠单抗注射液（TocilizumabInjection），商品名称：Actemra。作为全球首个针对IL-6受体的人源化单克隆抗体，托珠单抗(Actemra)直接作用于类风湿关节炎的致病因子，具有快速起效、持续增效，持续抑制关节结构破坏，安全性良好的特点。获批用于治疗对于改善病情类抗风湿药物 (DMARDs) 治疗应答不足的中到重度活动性类风湿关节炎(RA)的成年患者。一般在TNF抑制剂治疗无效后可以转换治疗。

　　目前在全球超过70个国家和地区已有数十万名患者接受了Actemra的治疗，安全性得到了广泛认证。2013年EULAR提出，存在高危因素的患者，或者在用缓解病情的抗风湿药物（DMARD）治疗效果不佳的情况下，要使用生物制剂。“以往在类风湿关节炎的生物制剂治疗上，只有肿瘤坏死因子拮抗剂是一线药物，而2013版EULAR类风湿关节炎治疗指南将针对IL-6的人源化单克隆抗体托珠单抗(Actemra)新增为一线药物，为类风湿关节炎治疗提供了新的选择。”多项研究中显示如下：

　　1.Actemra治疗最快3天即可观察到C反应蛋白（CRP-重要炎症指标）显著降低，但临床症状缓解较炎症指标较慢。28个关节疾病活动度评分（DAS-28）、患者疼痛整体评价、疾病活动性整体评价有明显下降且具有显著的统计学意义。

　　2.托珠单抗(Actemra)能持续增加达到ACR20、ACR50、ACR70反应标准的患者比例，在随访第228周时的比例分别为83.7%、63.3%和45.0%，且不增加肿瘤风险。

　　3.接受Actemra治疗的类风湿关节炎患者中，在最初几个月就能观察到持续抑制骨关节破坏。治疗1年后， Sharp-Genant评分（包括骨侵蚀分数和关节狭窄分数）显著降低，持续抑制关节影像学进展。

　　4.对于使用激素的患者，在使用雅美罗后，可安全实现激素减量，进而减少长期激素相关不良事件的风险。

　　5.令人惊喜的是，接受雅美罗治疗的患者，在治疗类风湿关节炎的同时，贫血、疲劳以及抑郁的情绪均得到了持续改善，但也需要关注治疗过程的撤药复发问题和感染相关问题。

　　总之，托珠单抗(Actemra)治疗类风湿关节炎，可以全面改善关节部位的炎症和系统性的变化：1、起效快，资料表明治疗一周就可以有比较好的疗效；2、持续增效，现在已经有五年的数据；3、治疗全面，即从局部到全身症状的改善；4、安全性良好；5、影像学改善非常明显，这也是其优于传统药物之处。

　　此外，根据全球的适应症及众多临床研究病例发现，Actemra还在治疗幼年特发性关节炎、成人still病、血管炎以及白塞病等疾病上有显著的疗效。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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