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尼拉帕利(尼拉帕尼)用于维持治疗对基于铂类化疗产生完全或部分缓解的不论BRCA和HRD是否阳性的复发性晚期卵巢癌患者,尼拉帕利也用于后线治疗接受过3种或以上化疗药物治疗的同源重组修复缺陷(HRD)阳性的晚期卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者。研究结果发现,在“化疗间歇期”中使用尼拉帕尼维持相较于安慰剂,无论病人是否存在BRCA胚系突变都有奇效:
在BRCA胚系突变阴性患者中,疾病进展风险降低了55%,PFS延长到2倍以上(9.3个月对比3.7个月);而在BRCA胚系突变阳性患者中有更为显著的效果,疾病进展风险降低了73%,PFS延长到近4倍(21个月对比5.5个月)。这提示,BRCA突变是尼拉帕尼治疗获益的有利因素。
尼拉帕利还有4大优点值得我们注意:
1、相比其它PARP抑制剂,尼拉帕利的半衰期更长,1天服用1次即可;
2、相比其它PARP抑制剂,尼拉帕利能够穿过血脑屏障,是卵巢癌脑转移患者的福音;
3、我们可以发现,各临床亚组中尼拉帕利对比安慰剂组的两条PFS曲线最后没有交汇,而是趋于平行,这意味着有部分患者能长期获益,近1/5的患者2-4年后还在无进展用药维持阶段。
4、尽管尼拉帕利(Niraparib)血液毒性较大,但经剂量调整后不良反应发生率大幅下降,而且可根据患者耐受情况,将剂量从300毫克/天,调整至200毫克/天,甚至100毫克/天,且不影响药物疗效。无论是否存在BRCA突变,无论HRD阳性或阴性,都适合使用尼拉帕利维持治疗。如果存在BRCA突变或者HRD阳性,患者获益会更大。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:靶向药尼拉帕利/尼拉帕尼(NIRAPARIB)优势有哪些?
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