NTRK融合基因的实体瘤患者是否都可以使用LAROTRECTINIB？

时间：2022.06.07作者： 浏览次数：274

2022年4月13日，拜耳公司开发的抗癌新药拉罗替尼（商品名：维泰凯）在国内获批上市，用于治疗携带NTRK融合基因的实体瘤成人和儿童患者。拉罗替尼是全球首个获批上市的与癌症种类无关、只看基因突变类型的抗癌药，2018年在美国获批上市。

　　一、NTRK基因融合突变

　　拉罗替尼属于靶向药，靶向的是NTRK基因融合。NTRK基因融合广泛存在于不同的成人和儿童癌症之中，发生率和癌症种类有关系。在一些罕见的癌症中，比如分泌性乳腺癌、先天性中胚层肾瘤、婴儿纤维肉瘤，NTRK融合的发生率很高，超过90%。而在乳腺癌、肺癌、结直肠癌等常见的肿瘤中，NTRK融合发生率较低。比如非小细胞肺癌，NTRK融合的发生率为0.1%~1%。虽然在常见的癌症中发生率较低，但是如果有NTRK基因融合，靶向治疗的效果非常好。癌症病人如果查出这种基因突变，可以说是不幸中的万幸。

　　二、拉罗替尼治疗各种癌症的疗效

　　在一项临床试验中，15位携带NTRK融合基因的非小细胞肺癌患者接受了拉罗替尼治疗，治疗的结果是：1人病情完全缓解（肿瘤消失），10人部分缓解（肿瘤缩小30%以上），3人病情稳定，仅1人出现进展，客观缓解率和疾病控制率分别达到了73%和93%。根据研究人员估计，这15位患者的中位无进展生存期可以达到35.4个月，中位总生存期可达到40.7个月，1年和2年的生存率分别达到86%和75%。在另一项更大的临床试验中，共纳入了55名癌症患者，覆盖了乳腺分泌性癌、婴儿纤维肉瘤、甲状腺肿瘤、结肠肿瘤、肺肿瘤、黑色素瘤、胃肠道间质瘤等17癌症。