乐伐替尼 肝癌，肝癌索拉非尼耐药乐伐替尼可以用多久

　　肝细胞癌（HCC）是全球癌症相关死亡的主要原因之一。目前，索拉非尼和乐伐替尼lenvatinib是唯一被批准用于晚期不可切除的HCC一线治疗的靶向药物。Child-Pugh（CP）分级标准是临床上最常用来评价肝功能的指标，白蛋白-胆红素（albumin-bilirubin,ALBI）分级是近几年提出的一种仅根据血清白蛋白和胆红素水平评估肝储备功能的新方法，可以将肝癌患者分为3 个级别ALBI 1-3.

　　该回顾性研究纳入82例无法切除的HCC患者，根据ALBI等级和Child-Pugh评分对患者进行分层分析来评估lenvatinib在无法切除的HCC患者中的有效性和安全性。即，将患者分为四组：（1）Child-Pugh评分5和ALBI 1级（CP5A-G1）（n = 27），（2）Child-Pugh评分5和ALBI 2级（CP5A-G2）（ n = 19），（3）Child-Pugh评分6（CP6A）（n = 30），和（4）Child-Pugh评分7（CP-B）（n = 6）。接受乐伐替尼治疗，乐伐替尼的剂量是根据体重和肝功能确定：Child-Pugh A体重<60 kg的患者每天一次服用8 mg ，而体重≥60kg的患者每天服用12 mg 初始剂量， Child-Pugh B患者每日一次接受初始剂量为8或4 mg.根据患者的病情，从减少剂量开始。

　　中位年龄为71.5岁（21-92岁），男性59例，女性23例。

　　HCC分别来自HBV,HCV和NBNC,分别为12,37和34例。

　　BCLC A或B患者34例，BCLC C疾病患者48例。

　　ALBI 1级患者29例（35.4％）且大多数ALBI 1级患者（29名患者中的27名：93.1％）的Child-Pugh评分为5

　　ALBI2级患者52例（63.4％）、包括Child-Pugh评分分别为5,6和7的患者分别有19,28和5例

　　ALBI 1级和2级的中位数分数为-2.73和-2.14，ALBI 1级和2级患者的中位白蛋白水平分别为4.0和3.4.

　　先前TACE手术的中位数在CP5A-G1组中为1，在CP5A-G2组中为2，在CP6A组中为4.

　　32名患者接受了索拉非尼治疗，12名患者接受过瑞格非尼治疗

　　数据截止日期（2018年12月31日），45名患者（54.9％）仍然在治疗方案。37例（45.1％患者治疗终止）其中10名患者（12.2％）因PD而停止治疗，而24名患者（29.3％）在随访期间因AEs而停药。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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