18种抗癌救命药进入湖北大病医保！患者能节省多少？

一年查出三种癌症

治疗费22万元

在

靶向药物赫赛汀每年花费13.20,000

2017年9月30日，18种抗癌药进入湖北省重大疾病医疗保险。59岁的王菊祥（化名）成为抗癌药新政的首个受益者。赫赛汀一年药费降至5.95万元，降幅达55%。

三种癌症突然落入“家族癌症魔咒”

去年1月，王菊香发现自己的左乳肿了，感觉有肿块。第二天早上，她去武汉第一医院检查。彩色多普勒超声在她的左乳房发现了一个直径约 3 厘米的结节。到医院详细检查，发现右肺有阴影，结肠壁增厚，怀疑是恶性病变。经会诊，王菊祥被诊断为原发性乳腺癌、原发性肺癌和原发性结肠癌。

当三种癌症被发现时，王菊祥被雷劈了，“没想到我也逃不过家人癌症的魔咒。” 王菊祥的父母相继死于癌症。大哥得了肺癌，二哥得了晚期胰腺癌，还在治疗中。

救命药纳入医保，患者年用药费用从13.降至5.

王菊祥夫妇

王菊祥算了一笔账：2017年2月至2018年1月，放化疗费用为22万元。其中，用于治疗乳腺癌的靶向治疗药物赫赛汀花费2.2万元。算上药企捐赠6个，送出8个，一年需要14个，总价13.2万元。

2017年9月30日，18种高价抗癌药进入湖北大病医保，涵盖肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等多种癌症，其中包括王菊祥的救命药贺赛汀.

抗癌新药政策实施后，像王菊香这样的癌症患者能省多少钱？

赫赛汀的价格从新政前的2.2万元一瓶降到了现在的7600元。除了医保报销，武汉职工医保的患者可以报销一半左右，一颗赫赛汀自付。成本约3500元，单降80%。

按照王菊香每3周一次的维持化疗方案，王菊香一年只需支付5.约95万元，减少药费负担7.25万元，减少55% . %。

18种抗癌靶向药纳入武汉医保

汉口大药房黄石路分店是武汉市重症癌症医疗保险定点药房。23日10:00，不少患者及家属带着处方来到这里购买进口抗癌药，如格列卫、赫赛汀、阿瓦斯汀等。

部分肿瘤靶向药物纳入医保报销目录后，武汉各大医院临床用药剂量明显增加。

武汉市中心医院肿瘤科副主任卢宏达表示，进口抗癌药的价格直接决定了患者的使用人数。例如，治疗肺癌和结肠癌的进口抗癌药贝伐单抗进入医保后，其在该科室的使用量增长了近10倍。“新政的实施让更多的癌症患者得到更好的治疗。”

已纳入武汉医保的肿瘤靶向药物：

曲妥珠单抗、贝伐单抗、尼妥珠单抗、利妥昔单抗、厄洛替尼、索拉非尼、拉帕替尼、阿帕替尼、重组人内皮抑素、西达本胺、阿比特龙、氟维司群、依维莫司、来那度胺、伊马替尼、达沙替尼、吉非替尼、埃克替尼。

7月11日，国家医保局启动第二轮“全国谈判”，癌症患者有望使用质量更好、价格更低的救命药。

《国家谈判》中有三点值得关注：

谈判的主题和维度

对于新一轮全国医保药品谈判的启动，业界首先要关注的是谁将成为谈判的主体。

回想一下，政府第一次谈判的是原国家卫计委。当时，五个品种谈判成三个。由于各种主客观原因，当时的品种在部分地区只能进入新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险。

第二次由中华人民共和国人力资源和社会保障部牵头。最终，44个品种中有36个品种谈判成功，全部纳入医保B类目录。

两次谈判的区别：上一次谈判成功的药品不能进入城镇职工医保，但在医院使用不占药品比例；第二次谈判成功的药品均已加入城镇职工和城镇居民医疗保险，但在医院使用时会占药品的比例。

医药也是商品，必须让其有盈利空间，让企业获得持续发展的动力，也有助于提升我国医药产业的创新能力。

但是，由于药品是特殊商品，因此也必须体现药品在特殊时期救死扶伤的价值。即使他们赔钱，他们也必须确保供应。

因此，价格谈判必须继续推进，必须继续加紧。

与“二次讨价还价”有质的不同

谈判后的品种绝对不可能进行“二次议价”，因为各地的“二次议价”发生了一些变化，还是会给医院一定的回扣。

该国现在对进口的抗癌药物免征关税，并在国家层面的谈判后允许这些药物进入市场。如果在谈判后对品种进行“二次讨价还价”，这些药物很可能会出现供不应求或从市场上消失的情况。.

据悉，有关部门现在也希望用药品谈判的方式来代替网上征集药品的动态调价，这也是药品采购的新尝试。笔者个人认为，这种新的采购方式是可以的，但需要通过谈判综合进行，并不局限于进口抗肿瘤药物。未来，药品采购甚至可以协商价格，更加公平合理。

“两票制”实施影响不容小觑

众所周知，很多进口抗肿瘤药物都是国内商业企业的代代相传。也就是说，国内商业企业出具的首票，在进口和分销总额之后，将被视为生产企业，但外国公司药品进入我国的价格是口岸价格。

问题来了：港口价格是由一些外国公司在国外设定的。作为品种的普遍分布，如果我们做一个比较大的降价，商业企业很难认清这个价格。

这是一个客观而棘手的问题。这些品种一般经销的利润空间有限。如果这些品种进入谈判，然后降价，对商业企业来说将是一个很大的挑战。如果部分流通产品的价格以FOB价格为基价，如果谈判继续降价，国内商业公司可能不得不支付价格，或者增加这些药品缺货的可能性。这是一个必须认真考虑的重要问题。