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丙型肝炎病毒(HCV)感染可引起慢性肝炎和肝硬化,部分患者还可能有肝癌,对人体构成很大威胁。幸运的是,近年来,丙型肝炎的抗病毒治疗有了突破,成为为数不多的可以完全治愈的慢性病毒性疾病之一。不幸的是,慢性丙型肝炎的发病是隐藏的,疾病的进展是沉默的。而且丙肝病毒抗体不是常规体检的内容,很多高危人群不知道自己是否感染。因此,丙肝抗体筛查非常重要,尤其是对以下高危人群:
首先,由于人类对丙型肝炎病毒的发现和认识较晚,我国从1993年开始大规模的HCV检测和献血筛查,部分地区可能晚于1995年前后。因此,建议所有有输血史和血液制品史的人都要进行丙型肝炎病毒抗体筛查。血液制品主要是指来源于人体血液的产品,如血浆、成分血细胞、凝血因子等。二是有卖血史的,特别是采血浆。血浆采集,即血细胞在体外浓缩后返回体内,由于输血设备的污染,大大增加了HCV感染的风险。这群人应该同时检测乙肝五项和艾滋病病毒抗体。
三是使用过非一次性(玻璃针管)注射器进行肌肉注射的人,尤其是年轻时体弱多病的人,使用次数较多。非一次性注射器已在中国农村地区广泛使用。如果消毒不严格,感染HCV的风险会增加。第四,高危人群:静脉注射吸毒者、艾滋病病毒感染者、有多个性伴侣者,尤其是性伴侣不正常者。进行微塑形、纹身、穿孔耳环、牙科器械、内窥镜、针灸等的操作人员。在非正式的美容院或诊所。此外,与HCV感染者共用剃须刀、牙刷也是HCV潜在的感染途径。第五,2% HCV抗体阳性的母亲可能会将病毒传染给新生儿,如果丙型肝炎病毒阳性,风险会上升到4~7%。所以妈妈的HCV抗体阳性,宝宝需要常规检查。
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