不完全耐药期有哪些变化呢？怎么回事？（一）

一般易瑞沙的平均耐药期在1年左右，但也有患者服用5年以上，效果非常好。所以不用担心时不时会产生耐药性，服用1年是否会产生耐药性。根据自己的具体情况判断。

使用易瑞沙一段时间后，进入了平稳期。在此期间，易瑞沙的使用仍然有效。稳定期，这段时间我们称为高原期。高原期后进入逐渐耐药期。耐药性是逐渐开始的，也需要一个时间的过程。这一时期称为不完全耐药期。不完全耐药期后进入完全耐药期，完全没有任何作用。

因此，进入不完全耐药期时，一定要引起重视，尽快采取措施，积极治疗，控制病情进展。

【不完全耐药期有哪些变化？ ]

①偶有肺部症状，但不严重，症状轻微，时好时坏，间断。

原发肿瘤引起的症状：咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气短、气短、消瘦、发热等。

肿瘤局部扩张引起的症状：胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等

②肺部炎症间歇性发生，时断时续，伴有咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气短、气短、消瘦、发热、胸痛、呼吸困难等症状。

③颈部、锁骨上等可触及部位有肿大、坚硬的淋巴结。

④再次出现肺外症状，肺癌远处转移引起的症状：

当肺癌转移至脑部和中枢神经系统时，可能会出现头痛、呕吐、头晕、复视、共济失调、颅神经麻痹、四肢无力甚至偏瘫等神经系统症状。严重者可出现颅内高压。症状。

转移到骨骼时的局部疼痛和压痛，尤其是肋骨、脊柱和骨盆。

转移到肝脏后，可能会出现厌食、肝痛、肝肿大、黄疸和腹水。

肺癌转移到淋巴结。锁骨上淋巴结通常是肺癌转移的部位。它们大多位于前斜角肌区域。它们是固定而坚硬的，并且逐渐增加和增加，并且可以融合。

⑤胸部CT及全省CT：胸部CT示胸部肿瘤与上一次相比无明显变化，无生长，无肺内转移或扩散。全省CT：可能有骨转移、脑转移。

⑥易瑞沙停药后，症状加重。当使用易瑞沙时，症状得到改善和改善。事实证明，使用易瑞沙对改善症状有一定的好处。

【易瑞沙可在不完全耐药阶段停药】

在易瑞沙的临床使用中，不完全耐药最常见的表现是：肺部肿瘤控制良好且非常稳定，肿瘤没有生长、扩散或转移，但有骨转移或/或和脑转移。

在不完全耐药期可以考虑继续服用易瑞沙。这时候可以继续服用易瑞沙，配合其他治疗。例如，一般主张当患者处于这种状态时，单药“立必泰”与易瑞沙联合使用。如果完全停用易瑞沙并使用化疗，前提是患者接受了有效的化疗或患者从未接受过化疗。在这种情况下，可以考虑停止易瑞沙进行化疗。如果患者有化疗史且效果不佳，这种情况下易瑞沙必须谨慎彻底停药。即使有有效化疗史，也要注意患者使用过什么方案。即使化疗药物快用完了，一线和二线化疗方案已经用完了，此时靶向药物应该彻底停药。因为癌细胞对靶向药物有耐药性，所以对化疗药物也有耐药性。

【完全耐药期有哪些变化？ ]

①肺部症状再次出现：

原发肿瘤引起的症状：咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气短、气短、消瘦、发热等。

肿瘤局部扩张引起的症状：胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等

②肺部炎症间歇性发生，时断时续，伴有咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气短、气短、消瘦、发热、胸痛、呼吸困难等症状。

③颈部、锁骨上等可触及部位有肿大、坚硬的淋巴结。

④再次出现肺外症状，肺癌远处转移引起的症状：

当肺癌转移至脑部和中枢神经系统时，可能会出现头痛、呕吐、头晕、复视、共济失调、颅神经麻痹、四肢无力甚至偏瘫等神经系统症状。严重者可出现颅内高压。症状。

转移到骨骼时的局部疼痛和压痛，尤其是肋骨、脊柱和骨盆。

转移到肝脏后，可能会出现厌食、肝痛、肝肿大、黄疸和腹水。

肺癌转移至淋巴结锁骨上淋巴结通常是肺癌转移的部位。它们大多位于前斜角肌区域。它们是固定而坚硬的，并逐渐扩大和增大，并且可以融合。

⑤胸部CT和省级CT显示胸部肿瘤开始在肺部生长、转移和扩散，并有远处转移和扩散。

⑥ 停止使用易瑞沙并使用易瑞沙，症状没有任何改善。证明易瑞沙完全无效。

【在完全耐药期间必须停止服用易瑞沙】

在完全耐药期，易瑞沙并没有改善症状。证明易瑞沙完全无效。需要考虑其他治疗方法。

服用靶向药物前未接受过化疗的患者，可考虑化疗或考虑二、三代靶向药物。

在服用靶向药物前接受过化疗且无效的患者，最好直接选择后续靶向药物。

易瑞沙耐药后，靶向药物的一般选择有：9291（奥希替尼）、4002、2992（阿法替尼）。