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不良反应的发生往往影响患者的情绪,加重焦虑等情绪,导致患者依从性差,影响药物治疗过程。因此,监测不良反应,掌握正确的治疗方法尤为重要。
临床研究表明,吉非替尼治疗肺癌具有显着的抗肿瘤活性,对肺腺癌有良好的疗效。吉非替尼主要不良反应为痤疮样皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常、皮肤干燥、间质性肺炎等,严重程度较轻,停药后可逆转。
1.痤疮样皮疹
临床表现:痤疮样皮疹是吉非替尼最常见的不良反应,主要分布在头面部颈部背部和胸部,一般无瘙痒,发生率为41.4%- 79.7%,多为治疗后1次。一周内出现,程度轻,不停药患者可耐受。
治疗方法:可用扑尔敏、阿司咪唑()、维生素D等常规抗过敏药物治疗。
2. 腹泻
临床表现:腹泻也是吉非替尼常见的不良反应,但严重程度较轻,无需停药患者即可耐受;个别重症患者也可通过对症治疗解决,仅需短期停药,无需长期停药。药物。
治疗方法:口服思密达10mg,一日3次,直至腹泻停止。严重者先口服益盟2片,然后每2小时1片,腹泻停止12小时后停药。同时要及时补充液体和电解质,静脉给予营养支持。
3.恶心
临床表现:吉非替尼引起的恶心、呕吐较轻,一般不需要任何治疗,也可以通过饮食调整来解决,如清淡饮食、忌油腻食物、多吃酸性食物饮食、果汁、燕麦片等。恶心呕吐发生率为7%-36.2%。
治疗方法:服药前可口服甲氧氯普胺,严重者可静脉给予止吐药。
4.肝功能障碍
临床表现:肝功能异常的发生率约为9.38%~12.9%。主要表现为转氨酶升高,一般在服药后1~2个月出现,也可伴有乏力、食欲不振。
治疗:大多数患者在不停药的情况下耐受。用药期间应每1~2周复查一次肝功能。 ,转氨酶可降低至正常;严重者停药1周左右,对症处理后再用;可间隔给药以减少肝损伤。
5.干性皮肤
干性皮肤是吉非替尼的一种罕见的不良反应,它是温和的,可以通过油性润肤剂缓解。
6.间质性肺炎
临床表现:间质性肺炎是吉非替尼罕见但致命的不良反应,必须引起重视。目前,吉非替尼致间质性肺炎的机制尚不清楚。
七、其他不良反应
此外,吉非替尼可能引起厌食、口腔黏膜溃疡、脱发、胃出血、乏力、发热、关节痛、谷氨酰胺酶升高、心动过缓、便秘、指甲变化、眼干、耳鸣等不良反应。一般较轻且少见,患者一般不停药即可耐受,不影响治疗。
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