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慢性乙型肝炎病毒是我国最常见的传染病之一。如果患者病情严重,可能发展为肝硬化或肝衰竭,后果严重。现在乙肝病毒携带者不等于乙肝患者,但无症状乙肝病毒携带者并不代表绝对健康。如果乙肝携带者体内的乙肝病毒处于持续复制阶段,也可能导致患者的肝组织逐渐受损,发展为慢性乙肝.
病毒性肝炎中,只有甲型肝炎和戊型肝炎是消化道传播疾病,而乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎是血液传播疾病,不能通过消化道传播。90%的正常成年人感染乙肝病毒后,可以通过自身的免疫系统快速消除乙肝病毒,获得相应的抗体。但是,如果婴儿感染了乙肝病毒,很可能终生携带,会突然生病。因此,正常生活、学习和工作中接触乙肝患者,包括一起吃饭,都不会被感染。
乙肝病毒的三种主要途径:
血液传播,通过血液或血液制品传播;母婴传播,多为分娩时胎儿感染(少数为宫内感染);性传播,其实也会有少量的血液暴露,导致乙肝病毒的传播。
如何预防乙肝病毒?
注射乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法,只要按要求在半年内接种三剂乙肝疫苗,90%的人都会产生乙肝表面抗体。2015年发布的第三版《慢性乙型肝炎防治指南》强调乙肝疫苗接种是预防HBV感染最有效的方式,接种对象主要是新生儿、婴幼儿、15岁以下未感染人群和高危人群。建议在肝功能正常,乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)均为阴性时,按0、1、6方案接种乙肝疫苗。如遇意外暴露,如这位与乙肝病毒携带者女友有过密切接触的朋友,也可以按照指南推荐的措施进行预防:
血清学检测:立即检测HBVDNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc及肝功能,酌情在3个月、6个月内复查;
主动和被动免疫:如果你接种过乙肝疫苗,已知抗-HBs阳性,可能不需要特殊治疗。如果没有接种过乙肝疫苗,或者接种过乙肝疫苗,但抗HBs10 mIU/L或抗HBs水平未知,应立即注射200 ~ 400 IU乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时在不同位置接种一针乙肝疫苗(20g),一个月和六个月后再接种第二针和第三针乙肝疫苗(各20g)。
现在乙肝病毒携带者并不能完全代表健康,建议乙肝病毒携带者定期去医院检查乙肝五项和HBV-DNA,判断乙肝病毒感染状况。
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