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脑肿瘤包括原发性脑肿瘤和脑转移瘤。脑肿瘤的理想治疗仍然是手术切除。但由于正常脑组织不可切除的特点和恶性脑肿瘤广泛颅内转移,手术治愈的可能性较小。然而,由于血脑屏障(BBB)的存在,很难开发出能够突破血脑屏障的治疗药物,这也凸显了对创新治疗方法和药物的迫切需求。
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什么是血脑屏障?
专业,血脑屏障 屏障是指由脑毛细血管壁和神经胶质细胞形成的血浆和脑细胞之间的屏障,以及由脉络丛形成的血浆和脑脊液之间的屏障。这些屏障阻止某些(主要是有害的)物质从血液中进入脑组织。因此,维持脑组织内环境的基本稳定对于维持中枢神经系统的正常生理状态具有重要的生物学意义。
通俗的讲,血脑屏障就是大脑的“大门”。作为人体的“秘密中心”,大脑控制着人体的许多重要功能。血脑屏障可以将血液循环中的许多有害物质拒之门外,保护脑组织的安全,也可以清除脑内有害或多余的物质。离开大脑。
然而,目前很多抗癌药物穿透血脑屏障的能力较差,无法有效治疗原发性脑肿瘤和脑转移瘤。脑屏障就像它自己的“保护伞”。
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为了突破血脑屏障,研究人员攻克肿瘤的旅程从未停止。研究人员发现了一种新方法,可以帮助抗癌药物提高其穿透血脑屏障的能力。
一种穿透血脑屏障的新型治疗方法
1.溶瘤病毒+干细胞疗法首次人体试验
在实体瘤的治疗中,溶瘤病毒( )是一种非常有前景的方法,今年6月11日,溶瘤病毒疗法(/G47Δ)获得日本厚生劳动省有条件的限时批准和福利(MHLW)用于治疗胶质母细胞瘤,成为世界上第一个获批用于治疗原发性脑肿瘤的溶瘤病毒疗法。阅读更多:恶性脑胶质瘤溶瘤病毒治疗新药在日本首个获批
为了突破血脑屏障,进一步提高溶瘤病毒治疗的有效性,研究团队创新性地提出了利用神经干细胞递送溶瘤病毒,这些细胞往往会在数小时内到达大脑的受伤区域,中风区域或肿瘤区域,并且还能够均匀地传播溶瘤病毒。该研究结果现已发表在《柳叶刀肿瘤学》(The )上。
▲图片来源:参考文献[1]
研究人员使用了一种 NSC-CRAd-S-pk7 新的治疗方法,通过神经干细胞或中枢神经系统的祖细胞传递溶瘤病毒,让它们穿过血脑屏障,将溶瘤病毒传递到大脑数小时内的肿瘤区域。
这是第一个从神经干细胞传递溶瘤病毒的人体临床试验。研究结果证实了治疗的安全性和有效性。恶性胶质瘤患者的平均无进展生存期为9.1个月,总生存期为18.4个月(仅使用溶瘤病毒超过1年)。
2.聚焦超声结合微泡打开血脑屏障
聚焦超声(FUS)是将超声聚焦在直径1~2mm、深度8~15mm的区域,可以达到局部定位和深层组织穿透的效果; (, MB) 是一种超声造影剂;使用聚焦超声结合微泡可局部暂时打开血脑屏障,增加肿瘤组织中的药物浓度。
▲来源:参考文献[2]
1 月发表的一项研究 对微泡治疗脑肿瘤的研究进行了总结分析。研究指出,在脑肿瘤治疗领域,聚焦超声联合微泡+化疗较单纯化疗显着提高了生存率,达到了靶向脑肿瘤的目的。无创和可重复给药。
▲来源:参考文献[2]
但目前临床研究有限,仅对胶质瘤的治疗(替莫唑胺和贝伐单抗的数据披露)有待进一步探索。
3.针对脑肿瘤的聚焦超声热消融
聚焦超声按局部作用强度可分为低强度聚焦超声和高强度聚焦超声(HIFU)。 HIFU的热效应主要用于热消融,消融的程度取决于组织的局部温度和治疗时间的长短。当HIFU作用于人体时,靶区肿瘤组织可瞬间达到60℃以上的高温,导致肿瘤组织凝固坏死。更多信息请阅读:什么是“HIFU刀(海服刀)”,治疗胰腺癌的功效是什么
但是,聚焦超声热消融可能会造成靶区周围脑组织损伤和对远处组织的意外损伤等,需要警惕不良反应的发生;聚焦超声治疗脑部疾病的安全性和有效性还需要大量的临床前和临床研究来阐明。
目前,该方法仅用于深部脑肿瘤(距颅骨2.5厘米以上),以避免头皮、颅骨及周围脑组织温度过高造成的损伤。
此外,对于血脑屏障,研究人员还使用肿瘤坏死因子-α联合NGR(NGR-hTNF)来提高药物的通透性和活性,以及纳米粒子突破血脑屏障。脑肿瘤治疗效果。
未来,我们期待有更多的新方法让抗癌药物更好地穿过血脑屏障,攻击脑组织中的癌细胞,帮助脑肿瘤和脑转移患者。更多的希望。如果您想了解更多关于脑肿瘤治疗方案的信息,可以拨打热线联系我们。
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