抗血管生成的靶向药物在胶质瘤治疗中的治疗

时间：2022.06.07作者： 浏览次数：483

GBM 预后不良，5 年生存率低于 5%。标准的手术和放化疗只能延缓GBM的进展，肿瘤不可避免地会复发。中位生存时间仅为14.5~16.6个月。实施靶向药物治疗可能成为改善预后的可行选择。本文将重点介绍近两年贝伐单抗、疫苗、IDH抑制剂和布利替尼的研究进展。

抗血管生成靶向药物 RTOG-0825 和两项 III 期临床研究表明，对于原发性 GBM，贝伐单抗联合替莫唑胺可延长 PFS，但不会延长 OS。研究表明，替莫唑胺联合贝伐单抗治疗复发性WHO II级和III级胶质瘤无1p/19q共缺失的患者并不比替莫唑胺单药更有效。

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美国III重排疫苗配方的II期试验表明，与贝伐单抗联合使用时，可对表达III突变的GBM患者产生特异性免疫反应，提高6个月无进展生存率；疫苗加贝伐单抗组的 PFS6 为 28%，贝伐单抗单药对照组为 16%，疫苗加贝伐单抗组的客观缓解率 (ORR) 为 30%，而单用贝伐单抗组为 18%。该试验为胶质瘤靶向免疫治疗提供了新策略，但样本量小需要进一步验证。

异柠檬酸脱氢酶 (IDH) 突变靶向药物 IDH1 抑制剂-DS- 的 I 期研究显示，9 例 IDH 突变胶质瘤患者中有 2 例无影像增强部分缓解，7 例肿瘤稳定；其余29例强化患者中，1例完全缓解，3例部分缓解，10例肿瘤稳定。但是，结果要应用于临床还需要很长时间。

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