肺癌患者该怎样做复查？情况逐一介绍！

目前，国内新冠肺炎疫情总体形势有所好转，但仍需严密防控。肺癌患者本身就属于免疫功能低下的人群。在疫情尚未完全控制的情况下，需要注意自身肿瘤情况和就医风险。那么，在疫情防控期间，肺癌患者化疗或靶向治疗的延迟是否会影响治疗效果呢？如果病情需要手术怎么办？肺癌患者该如何复查？下面我们一一介绍每个案例。

1、一直服用口服靶向药物治疗的患者呢？

肺癌患者的口服靶向治疗包括各种TKIs和抗血管药物，如吉非替尼、埃克替尼、奥希替尼、克唑替尼和安罗替尼。治疗期间，注意治疗可能产生的副作用。比如吉非替尼等药物可能会出现皮疹和腹泻，安罗替尼可能会出现高血压、出血等副作用。轻度症状可以通过止泻和降血压等对症治疗来治疗。症状得到控制后继续用药；症状较重者需及时到就近医院就诊。在病情稳定的情况下，这些靶向药物可以按照原计划继续使用，并可以适当延长复查间隔。若病情发生变化，需及时到就近医院复查，必要时调整治疗方案。

2、化疗可以推迟吗？

化疗是肺癌的重要治疗方法之一。目前肺癌的化疗一般是3周一个周期。如果化疗有效，化疗方案的总疗程为4-6个周期。在完成4-6个周期的化疗后，部分患者需要根据病情继续使用单次治疗。药物维持治疗。化疗过程中可能出现的副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，需要定期检查血常规，了解是否有白细胞、血小板、血红蛋白减少等骨髓抑制。一般在化疗2个周期后评估疗效和全身情况，决定是否继续进行后续化疗。

如果受疫情影响不能去原医院化疗，建议先到就近的医院咨询是否可以进行化疗。如因当地医疗条件或其他原因无法继续化疗，建议联系主治医生决定是否改用口服药物治疗，或在病情稳定时暂缓化疗。

3、接受免疫治疗的患者呢？

免疫疗法，主要是免疫检查点抑制剂疗法，如派姆单抗、纳武单抗、信迪利单抗等，是近两年在抗肿瘤治疗中使用的药物。由于是单克隆抗体药物，需要冷链运输，对运输条件、用药和副作用的处理等都有很高的要求。因此，建议在有经验的医院使用免疫检查点抑制剂进行治疗。

如果在治疗过程中出现呼吸急促、呼吸困难、咳嗽或发热等情况，一定要警惕免疫相关性肺炎的发生。免疫相关性肺炎与 2019-nCoV 肺炎不易区分。免疫相关性肺炎的症状不典型，如呼吸急促、发烧和咳嗽。实验室测试是非典型的。血常规可能正常或升高。 CT 等影像学表现不具特异性，可能是磨玻璃影或间质改变。 目前，在疫情尚未完全控制的情况下，一旦患者在使用免疫治疗过程中出现呼吸急促、呼吸困难、发热、咳嗽等症状，检查显示血常规正常，出现新的磨玻璃样混浊或间质改变。 CT，即使没有疫区旅行史、新冠肺炎患者或疑似病例接触史、或聚集性发热等，也需要到发热门诊进行新冠病毒筛查，排除新冠肺炎肺炎之前去有免疫治疗经验的医院。激素与免疫相关，是肺炎治疗的中流砥柱。

4、如果病人需要手术怎么办？

对于体检发现的毛玻璃样混浊，可以进行择期手术，患者可以咨询医生讨论最佳手术时间。

对于考虑肺癌的患者，临床医生应在新冠肺炎疫情风险可控的情况下，完成与患者一般情况相关的检查和手术风险评估，然后再决定与患者进行手术治疗的适当时机。

5、肺癌患者需要常规复查怎么办？

对于需要常规复查的肺癌患者，建议患者到就近的医院完成常规复查，避免长途旅行。患者需要通过精益通APP提前预约门诊号，然后就医。看病时尽量避免拥挤的公共交通工具，尽量乘坐私家车或出租车，全程佩戴口罩，防止飞沫传播，避免咳嗽、说话、打喷嚏等飞沫传播尽量避免留在购物、餐饮和娱乐场所；注意个人卫生，勤洗手。

此外，中国抗癌协会关于预防癌症患者新型冠状病毒感染的10条专家建议，供大家参考。

1）确保充足的营养。在平时的基础上，不仅要吃得饱，还要吃得好；

2）增加鸡蛋、牛奶、鱼、肉、豆类和坚果等富含蛋白质的食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，在平时的基础上增加量;

3）食物丰富多样，荤素搭配，每天不下20种食物；忌生冷食物，不吃野生动物；

4）每天口服营养补充品，不少于500大卡；优先考虑高能量密度、高蛋白的肠内营养（特殊医疗食品）；

5）选择服用维生素、矿物质、鱼油、益生菌、益生元、抗氧化剂和免疫增强剂等保健食品；

6）增加饮水量，不少于每天；

7）作息规律，每天睡眠不少于7小时；

8）降低接触风险，勤洗手或消毒；减少外出，戴口罩，不参加集体活动，远离病人；

9）适当的个人体育锻炼，每天不少于30分钟，会引起体热甚至出汗；

10）手术、放疗、化疗等抗肿瘤治疗的时间安排和方案选择，听从专家的建议。