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索拉非尼是FDA和CFDA批准的首个治疗晚期肾细胞癌的靶向药物,也是国内首个获批治疗晚期肾细胞癌的药物。索拉非尼于 2007 年 11 月获得 FDA 批准用于治疗肝细胞癌。2017年3月,国家食品药品监督管理总局(CFDA)正式批准索拉非尼用于治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)。索拉非尼作为治疗癌症的靶向药物,在用药过程中肯定会有一些注意事项,所以患者用药时要按照说明书中的说明服用。那么,索拉非尼治疗肝癌的过程中应该注意什么?
1、我们建议在索拉非尼治疗的前 6 周每周进行一次血压检测。
2、哺乳期妇女也应避免服用药物。如果需要药物,应停止母乳喂养,以免药物通过母乳分泌对宝宝产生影响。
3、对索拉非尼或药物的非活性成分有严重过敏症状的患者禁用。
4、QT 间期延长:据报道索拉非尼可延长 QT/QTc 间期,导致室性心律失常风险增加。
5、新霉素:索拉非尼与新霉素合用可能降低生物利用度,因此不建议与新霉素合用。
6、由于索拉非尼可增加患者出血风险,同时服用华法林的患者应定期检查;有活动性出血倾向的患者应慎用索拉非尼。
7、有报道称索拉非尼可能引起骨髓抑制,因此接受过骨髓抑制治疗的患者在使用多吉美时应谨慎。
8、索拉非尼目前没有关于孕妇使用索拉非尼的临床数据。动物实验表明,该药具有生殖毒性,包括致畸性。索拉非尼及其代谢物可以通过大鼠的胎盘屏障。可能抑制胎儿血管生成。
9、服用索拉非尼一段时间后,检查肿瘤是否增大、复发或转移,说明索拉非尼耐药,需要停药。
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