非小细胞EGFR突变型的治疗方法有哪些？怎么治疗？

对于EGFR突变型非小细胞肺癌的治疗，共识推荐一线表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗，也就是我们通常所说的靶向治疗（一）@ >.常用药物包括第一代TKI吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；第二代TKI阿法替尼；第三代TKI奥希替尼。这些药物最常见的不良反应是腹泻和皮肤反应（包括皮疹、痤疮、皮肤干燥和瘙痒），发生率超过20%，其中约8%的患者出现严重不良反应，约3%的患者因严重不良反应停药；同时皮疹、腹泻严重影响患者的生活质量，对患者的身心健康和治疗信心也有一定的影响，中医药治疗对减少因服用靶向药物引起的不良反应有很好的效果。 gs，并能改善患者的生活。质量，增加治疗的耐受性，同时具有一定的增强抗癌疗效的作用，值得临床工作中更多的关注和应用。梅州市第二中医院肿瘤科梁以辉

典型案例：

钟某某，53岁，男性，肺腺癌（EGFR突变），2018年7月确诊后开始口服吉非替尼靶向治疗，服药后全身出现大量皮疹、瘙痒药物。服用抗过敏西药和金银花水外洗效果不明显（图1、图2）。服用中药内服+外洗三天后，皮疹明显消退，继续吃中药半个月后，复诊，皮疹消退了八点多（图3），食欲和睡眠也有明显改善。

方剂1：黄柏30g，苦参30g，蝉蜕20g，地肤子20g，蛇床子20g，生芍药20g，当归20g，熟地黄20g，蒺藜20g，路路通30g，荆芥10g，白术20g。七剂，煎熏全身，一日一剂。

配方2：党参20g，山药30g，炒白术10g，茯苓10g，炒鸡内筋20g，炒麦芽30g，枳壳10g，桔梗10g，炒白芍10g，当归10g，熟地黄20g，荆芥穗10g、蝉蜕10g、蒺藜10g、半枝莲30g、薏苡仁30g。 15剂，水煎，每日一剂。

分析：

处方1针对患者全身皮疹和瘙痒的症状。 , 中医的局部辨证是血热生风，湿毒积聚。治疗宜凉血祛风，祛湿解毒，三妙散合四物消风汤加减。养血为王，黄柏清热去湿解毒，蝉蜕、蒺藜散风止痒为臣药，地肤、蛇床子燥湿解毒，当归养血，白术干利湿，荆芥刺，陆路通去风止痒，兼作共使。煎、熏、洗，使药力直达皮肤病。

方2根据患者乏力、食欲不振等症状，结合舌质沉闷、苔白腻、脉细滑，中医辨证以肺脾两虚为主，血热生热。风湿毒 为潜伏病机，内服中药以健脾、壮肺、消食为主，药用四君子汤加减，配合养血祛风，祛湿解毒。方用党参、山药、白术、茯苓、鸡内筋、炒麦芽等健脾消食，配以芍药、生地、当归养血，荆芥、蝉蜕、蒺藜散风。 ，和桔梗和枳实，补气消胀。补而不滞，同时以其行气之力，上入肺，下入脾，外入皮肤病。最后，皮莲和薏苡仁用于抗癌和散结。

功效：

口服中药+外洗三天后皮疹明显消退，瘙痒缓解。继续服用中药半个月后，皮疹消退了八分多，食欲和睡眠也有了明显改善。 8月初CT检查显示双肺肿瘤明显缩小，疗效确切。