直肠癌使用安维汀(阿瓦斯汀,单抗)耐药后的治疗方案

相信很多患者都想了解《直肠癌使用阿瓦斯汀()耐药后的治疗方案》的相关内容。希望对大家有所帮助，供参考。

阿瓦斯汀（, ）是结直肠癌靶向治疗的一线药物方案之一，联合以5-氟尿嘧啶为基础的化疗用于治疗转移性结直肠癌患者。美国食品药品监督管理局临床研究表明，接受阿瓦斯汀（，）5-氟尿嘧啶伊立替康的化疗患者，患者生存期可延长20个月，药物有效率达45%。平均有效持续时间约为10个月，连续使用约10个月内很少出现耐药性。 10个月后，或患者感觉症状明显加重，需考虑耐药的可能，调整后续治疗。

一.替代其他一线治疗方案

①既往接受过以奥沙利铂为主的化疗且未使用过伊立替康的患者，可给予伊立替康进行后续治疗。以利诺替康为基础的化疗方案。

②既往接受过伊立替康类化疗但未接受过奥沙利铂的患者，可采用伊立替康类化疗方案进行后续治疗。

③既往使用过氟尿嘧啶但未使用过奥沙利铂或伊立替康的患者，可采用以奥沙利铂为主的化疗或以伊立替康为主的化疗。

④KRAS/NRAS野生型患者可换用或。

二.替代其他治疗方案

既往接受过基于奥沙利铂和基于伊立替康的化疗，随后接受过瑞戈非尼、盐酸三氟尿苷二氟哌啶醇。 KRAS/NRAS野生型患者可换用纳武利尤单抗或派姆单抗。

三.支持性护理

1.不适合高强度治疗且经过一段时间化疗后功能状态没有改善的患者，可选择最佳的支持治疗。

2.既往曾接受过以奥沙利铂或/和伊立替康为基础的化疗，继之以瑞戈非尼、盐酸二福林，在纳武利尤单抗或派姆单抗治疗后无明显获益，可给予最佳支持治疗。

3.氟尿嘧啶、奥沙利铂或/和伊立替康等化疗方案后无明显获益的患者，可选择最佳支持治疗。

四.临床试验

1.不适合高强度治疗且经过一段时间化疗后功能状态未改善的患者，可参加临床试验，接受最新治疗。

2.既往曾接受过以奥沙利铂或/和伊立替康为基础的化疗，继之以瑞戈非尼、盐酸二福林，纳武利尤单抗或派姆单抗治疗后无明显获益，可参加临床试验以获得最新的治疗方法。

3.既往未从氟尿嘧啶、奥沙利铂或/和伊立替康等化疗方案中获益的患者，可参与临床试验，获得最新治疗方法。

使用阿瓦斯汀（，贝伐单抗），最常见的不良反应是：

贫血、疼痛、腹痛、头痛、高血压、腹泻、恶心、呕吐、食欲下降、口腔炎、便秘、上呼吸道感染、鼻衄、呼吸困难、剥脱性皮炎、蛋白尿、腹泻、白细胞减少。

最严重的药物不良反应为：

(1)胃肠穿孔。

(2) 出血，包括多见于（非小细胞肺癌）肺出血/咯血患者。

(3)动脉血栓栓塞。

(4)临床安全性数据分析结果表明，贝伐单抗的高血压和蛋白尿发生率可能呈剂量依赖性。

(5)贝伐单抗在各种临床试验中最常见的药物不良反应包括高血压、疲劳或虚弱、腹泻和腹痛。

如出现上述不良反应，应及时就医，调整剂量或停药观察。

以上就是《阿瓦斯汀()耐药后直肠癌的治疗方案》的全部内容，希望对大家有所帮助。想了解更多信息，可以继续关注米见或下载米见APP！

提醒：患者一定要合理科学用药，在专业医生或药师指导下服药，根据个人情况选择合适的治疗方案。