化疗药物的配制及处理：张晶010203

化疗药物的制备与加工 主讲人：张静 01 02 03 常用化疗药物联合化疗药物 化疗废物处置清单的制备 药物：1.环磷酰胺：林格氏液为载体，NS/GS输液2.顺铂DDP：NS和5%葡萄糖和氯化钠作为静脉输注的载体3.卡铂注射液：注射液，溶剂应为5%-500静脉输注4.奥沙利铂：5 % GS 250-500 应静脉内作为载体5.异环磷酰胺：载体应为林格氏溶液/5%GS/0.9%NS静脉滴注（2）影响核酸生产：1.甲氨蝶呤：0.9%NS静脉滴注2.培美曲塞二钠：0.用9% NS稀释，不要加入含钙稀释剂（< @3）作用于 DNA 复制拓扑异构酶抑制剂：伊立替康 NS/GS（4）干扰蛋白质合成的药物1.依托泊苷：开，0.9%-IV 2.多西他赛：0. 9%NS/GS（5）其他：利妥昔单抗：0.9%NS/GS 贝伐单抗： 0.9NS，GS给药前不要使用葡萄糖或制剂1.准备前至少打开生物安全柜半小时，并在操作台上放置一次性保护垫表前配制，以减少药液的污染。一旦污染或运行完毕，应及时更换。应放置消毒材料和小污物桶。为了保证生物安全柜的洁净度，要求手术台上的药物排放量要精确。

2.在准备化疗药物时，前玻璃的高度应在18cm的标准警戒线。 3.防护服应采用不透水、无絮状物的材料，能够覆盖除手以外的所有外露皮肤，并且前部完全闭合的袖口必须伸长并能够卷入手套中。 4.使用无粉手套。在戴上手套之前，请确保手套完好无损且未过期。戴两层手套。配置前后请认真洗手5.使用注射器前请检查空针的有效期和气密性。无误后，从撕口处撕下，固定针头，取出空针，重新固定针头，使针头不在同一水平线上缩进。制备安瓿的操作：（如依托泊苷、卡铂等）1.检查（批次、溶剂、药物、数量、配伍性）2.消毒、破碎安瓿要轻拍颈部使附在瓶底的液滴。打碎安瓿时，用纱布包好，防止液体溅出划破手套。3.吸住小瓶，将针头斜向下插入安瓿内的液体中。在表面下，抽动活塞进行抽吸。吸药时，注射器内的液体不得超过注射器容量的3/4，以防针头不慎从注射器中掉出。确保在操作过程中针头和安瓿接头连接好。关闭以免药液泄漏 零剂量：看毫升数和剂量比，如依托泊苷0.1g:5ml，如需0.05g，提取1/2，即< @2.5ml 4.取出药液后排气，将瓶中的药液排气排干，然后拔出针头。吸出的化疗药物空针内的空气不能直接排入空气中5.准备时使用化疗药物或输液药物，如液体接触皮肤或溅入眼睛，请冲洗干净立即用大量的水。

• 配置药瓶操作1.检查（批次、溶剂、药物、数量、相容性）2.取下铝盖的中心部分，用酒精对瓶塞进行消毒，然后让它干了。 3.吸出药物 将针头插入瓶塞，向瓶内注入所需量的空气，以增加瓶内压力。将小瓶和注射器倒置，使针头低于液位，然后将液体吸至所需量。吸药时，注射器内液体不得超过注射器容积的3/4，以防针头不慎从注射器中掉出。 , 操作时，请确保针头与安瓿接头连接紧密，以免漏液，然后用食指固定针塞，拔出针头。零剂量：将小瓶中的粉末放入一定的盐水中变成液体，然后看毫升数和剂量比例，根据小瓶的大小选择多少毫升。尽量使用便于计算的毫升数。 16或20，抽出1/2，也就是8ml，10ml青霉素钠80万单位需要40万单位，因为小瓶小，抽4ml，抽出1/2，也就是2ml4.在配制中化疗药物的输入 使用化疗药物时，如果液体接触皮肤或溅入眼睛，请立即用大量清水冲洗。多巴非的制备如果从冰箱中取出所需量的多巴非，需要在室温下放置5分钟。使用带针头的刻度注射器吸出与多西他赛注射相对应的溶剂以去除液体。倾斜瓶子，将注射器中的所有溶剂倒入相应的多西他赛注射瓶中。多巴非的制备方法是拔出针管和针头，用手反复颠倒混合至少 45 秒。不要摇晃。将混合好的药瓶在室温下放置5分钟，然后检查溶液是否均匀、清澈。每瓶多巴非注意事项为：1ml：20mg多巴非，实际含1.2ml浓度为20mg/ml的多西他赛溶液，相当于24mg多西他赛。

这个体积补充了配制过程中因药液粘在瓶壁上的粘性和无法抽出的“死体积”而造成的液体损失。使用时，用注射器抽出每瓶溶液，稀释成5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液。为避免过量服用引起的毒副作用，请勿用溶剂清洗小瓶和注射器！胰岛素 如果需要在化疗药物中添加胰岛素，请记得在配药前将胰岛素吸入输液中，然后再提取化疗药物。如果在化疗结束后打胰岛素，请及时处理注射器，避免将化疗药物的针头倒进下一袋输液01 02 03 04 化疗废物处理1、丢弃化疗安瓿瓶和小瓶使用后立即放入带盖的密闭桶中，及时丢弃。 2、安瓿瓶内如有残留液体，请勿直接丢弃，应放入密闭容器内丢弃3、化疗药物配制后的垃圾应放入黄色垃圾袋为有毒垃圾，垃圾容器应加盖并及时处理，防止化疗药物挥发到空气中污染环境。锐器盒的使用方法及说明： 方法：将盒体与盒盖向下压成一体，左右转动盒盖上的红色旋转盖，即可打开或关闭锐器盒。逆时针旋转打开，顺时针旋转打开。合上，将针头插入水滴状的孔中，卡在注射器的奶嘴与针头的接口处，向外轻轻按压筒体，注射器的针头会自动落入锐器盒中1.最多只能装载70%的容量，不得超过警戒线2.密封胶严严实实，严禁重新打开3.遵守防范指引, 请勿将后针帽盖上4.请勿弯曲或损坏针头或用手直接丢弃针头。谢谢收看！