贝伐珠单抗抗肿瘤用法大集结！（单抗）单抗

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贝伐单抗抗肿瘤用法合集！

贝伐单抗是一种通过重组DNA技术制备的人源化单克隆抗体IgG1。它与人血管内皮生长因子(VEGF)结合，抑制VEGF与其受体的结合，阻断抑制肿瘤细胞生长的血管生成信号通路。

作为重要的抗血管生成药物之一，贝伐单抗已被用于治疗多种恶性肿瘤。目前，贝伐单抗在中国已进入医保四大适应症、六大标签适应症、全球十大适应症时代。我们对贝伐单抗的国内医保适应症、国内/国际说明书、超说明书使用、不同情况的用法用量等进行了总结和梳理，以期提供一些临床帮助。

▎剂量调整：

1.不建议减少贝伐单抗的剂量，可根据临床情况调整暂停或实际情况永久停止使用。

2.胃肠道并发症：如胃肠道穿孔（包括胃肠道瘘形成、腹腔脓肿）、内脏瘘、气管食管瘘、4级非胃肠道瘘

3.需要医疗干预的伤口愈合并发症：贝伐单抗 DC 大手术至少 28 天不应使用，或应等到手术伤口完全愈合；择期手术 贝伐单抗应至少在前 4 周内停用。

4.出血、血栓事件：应永久停止 3-4 级出血、严重动脉血栓事件和危及生命（4 级）的静脉血栓栓塞事件（包括肺栓塞）。

5.继发性高血压事件：如果出现高血压，可以给予适当的降压治疗；如果出现不受控制的高血压，应暂停用药；如出现高血压危象或高血压脑病，应永久停药

6.蛋白尿：若24小时尿蛋白≥2g，应停药；若24小时尿蛋白<2g，可恢复用药。 4级蛋白尿患者永久停药。

7.其他并发症：后部可逆性脑病综合征（PRES）、肾病综合征、坏死性筋膜炎、充血性心力衰竭应永久停用

8.超敏反应及输液反应：若出现轻度输液反应，应减慢输液速度；如出现有临床意义的输液反应，应暂停用药，待症状缓解后缓慢输液。以注射速度重新计量。如果发生严重的输液反应，应停药并给予适当的治疗[例如，肾上腺素、皮质类固醇、静脉内抗组胺药、支气管扩张剂和/或氧气]。

参考资料：

[1]《新型抗肿瘤药物临床应用指南（2021年版）》

[2] 贝伐单抗使用说明

[3] 唐心颖，匡泽民。贝伐单抗治疗卵巢癌和宫颈癌患者血压管理专家共识：2019年英国专家意见解读。中国合理用药探索，2020;1:11 -15.

[4]陈毅、王欣、孙兵、孟茂斌、王恩民、袁志勇、庄洪庆。抗血管药物治疗放射性脑坏死专家共识[J].中华肺癌杂志, 2022, 25(05):291-294.

[5] 崔淼，刘爽。腔内注射治疗恶性胸腔积液的研究进展[J].中国继续医学教育, 2021, 13(11):195-198.

本文首发于：内科肿瘤频道