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吉非替尼/易瑞沙联合培美曲塞是吉非替尼耐药后的新选择
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吉非替尼是第一代 EGFR TKI 药物,商品名为易瑞沙。该靶向药物推荐用于EGFR突变的非小细胞肺癌一线患者。之前的一篇文章说,易瑞沙耐药后,如果易瑞沙加化疗还能继续受益。测试表明,这种方法是多余的。但经过本次试验后,多项临床试验表明,EGFR-TKI联合单药化疗可能是第一代TKI靶向药物耐药后的良好治疗策略。
近期发表在《LUNG》的2期临床试验在一线吉非替尼耐药后继续使用吉非替尼联合培美曲塞联合治疗。该研究招募了 35 名非小细胞肺癌患者,基因检测显示,大约一半的患者(19 名)对突变呈阳性。吉非替尼以每天一次的剂量连续给药。同时,培美曲塞静脉给药,剂量为/m2。入组后不允许减少吉非替尼的剂量。当观察到严重毒性时,允许将培美曲塞剂量减少至 /m2。在入组的 35 名患者中,33 名患者通过影像学检查评估了反应。
根据数据,中位无进展生存时间为 6.7 个月。客观缓解率为22.9%,其中1例患者达到完全缓解,即影像学检查未发现肿瘤病灶。另外七名患者有部分反应。总生存期长达 24.3 个月。亚组分析显示,这 3 个亚组的 EGFR 突变状态、疾病分期或突变的无进展生存期无统计学显着差异。在安全性方面,培美曲塞与吉非替尼联合用药的毒性仍是可以耐受和可控的。综上所述,如果吉非替尼(易瑞沙)对EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者耐药,则本研究为我们使用吉非替尼和培美曲塞的联合方案提供了一些参考,可以提高患者的生存率。
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吉非替尼、易瑞沙
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