奥希替尼多久才能停药？41例患者接受顺序PD-(L)

奥希替尼（）进入中国市场后，80mg奥希替尼（）报销1个月后价格在5000-6000以上。即使已经进入医保，奥希替尼（泰瑞沙）的价格仍然很高。经济压力较大的患者不妨选择奥希替尼（）的仿制药。奥希替尼（）印度CP版仿制药规格也是80mg*30片/盒，但价格仅为2800-3100元。由于价格低廉，印度奥希替尼深受国内肺癌患者的喜爱。目前国内很多肺癌患者都在使用印度奥希替尼治疗。不过，奥希替尼目前仅在印度有售，因此购买奥希替尼的途径较少。

停止服用奥希替尼需要多长时间？

奥希替尼停药后会发生什么？41 名患者接受奥希替尼序贯 PD-(L)1 阻断，29 名患者接受序贯奥希替尼继以 PD-(L)1（包括 9 名奥希替尼患者）在西替尼 (L) 前后接受 PD-1 抑制，两组的统计数据可以根据不同的暴露和时间序列进行评估）。这些患者的临床特征是典型的转移性 egfr 突变体。

接受 PD-(L)1 阻断治疗的 41 名患者中有 6 名（15%，95% 置信区间 (CI) 7% 至 29%）发展为严重疾病。相比之下，服用奥希替尼后接受 PD-(L)1 阻断的 29 名患者中有 0 名（0%，95% CI 0% 至 14%）出现 irAE。接受 PD-(L)1 继以奥希替尼或逆序治疗的患者没有显着的临床差异。

在那些开发的 IRA 中，有一半是在一线转移环境中进行 PD-(L)1 治疗，而 EGFR-TKI 在 PD-(L)1 治疗之后。在所有情况下，在 PD-(L)1 阻断治疗之前没有自身免疫性疾病或 IRA 病史会增加后续毒性的风险。先前观察到 EGFR-TKI 肺炎在亚洲人群中更为常见。六名 irAE 患者中有两名是亚洲人，四名是白种人。

连续 PD-(L)1 阻断后服用奥希替尼的患者出现严重病例，包括 4 例 3 级肺炎、1 例 3 级结肠炎和 1 例 4 级肝炎。六名患者中有五名需要住院治疗。四名肺炎患者对大剂量类固醇有反应，症状在数周至数月内消失。结肠炎患者需要长期使用类固醇和两剂英夫利昔单抗，尽管奥希替尼在该疗程的大部分时间里都继续使用；尽管奥希替尼，结肠炎最终得到解决。肝炎患者（患者6)除了大剂量类固醇外，还需要 治疗持续的 4 级肝功能障碍。