扶正与祛邪相结合治疗癌症不是延年有十分重要的意义

• 正气祛邪相结合，调节早产后期功能，增强和调动机体自身抗癌能力，是目前治疗恶性肿瘤最常用的原则，对预防和治疗癌症，延长因病而生的生命具有重要意义。.

• 中西医并重的癌症治疗，不是各种中西医方法的结合和积累，也不是一种治疗失败再换另一种治疗，而是制定科学合理的治疗方案经过综合分析。该方法的效果最大化，副作用最小化。

晚期癌症的治疗以减轻患者疼痛、改善症状、预防复发转移、提高患者生活质量为根本原则，最大限度地提高患者的临床治愈率和生存率。正气祛邪相结合，调节早产后期功能，增强和调动机体自身抗癌能力，是治疗恶性肿瘤最常用的原则。

中西医结合治疗也被视为扶正抗癌大法的延续。化疗、放疗、靶向治疗等西医常规治疗方法也可以作为中药抗癌的补充和延续。西医免疫疗法堪称中医大法。补充。西药大多有明显的副作用，如放化疗后恶心、呕吐等消化道反应，以及肝肾毒性和手术损伤等。结合中药治疗，可减毒增效。扶正和抗癌可用于整个癌症治疗：早期或手术后，患者体质好时，主要以抗癌为主，同时兼顾扶正；抗癌并重，或以强身健体为辅，以抗癌为辅，经过精准辨证，治疗化痰、活血、行气、利水等，并以中药注射剂静脉给药为主关于辨证论治，用强化和抗癌药物预防局部复发和转移，提高近期和远期疗效。

随着人们观念的转变，肿瘤已成为一种慢性病。相当一部分癌症患者经过规范的中西医结合治疗后，能够带瘤生存，生活质量良好。多年来，笔者就如何为原发性癌症患者选择合适的医疗方法做了大量探索，总结了中晚期癌症中西医结合治疗的应用模式：西医早治、早治。中期癌症手术、放疗、化疗、微创介入。等，中医药可以全程参与；晚期癌症的综合治疗以中西医结合为主，

中西医结合的综合治疗方法需要综合考虑肿瘤患者的病情，根据肿瘤患者的生物学特征、分期、体力、中医辨证等情况进行综合综合分析，制定科学合理的中西医结合综合治疗方案。该疗法特别适用于无法开展大规模多学科联合会诊的基层医院。笔者所在的基层医院已在临床多年广泛应用，效果显着。以下列出了三个医疗案例。

晚期卵巢癌术后复发

患者，女，48岁，2020年6月22日首诊。主诉：腹痛、腹胀厌食、乏力4天以上。症状：神志清楚，精神不振，面痛，腹胀痛，尤其是饭后，偶有胸闷气短，乏力，活动严重受限，食欲不振，失眠多梦，舌红苔白腻，瘦弱脉搏。患者3年前行卵巢恶性肿瘤切除术，诊断为卵巢恶性肿瘤所致多浆膜积液。术后病理为：高级别浆液性癌伴广泛癌组织及左右宫旁、双侧卵巢、双侧输卵管及菌毛、盆腔淋巴结、主动脉旁淋巴结、结肠及胰腺等。可以看到癌症转移。术后常规化疗，化疗方案为多西他赛+卡铂。化疗6个疗程后，患者病情稳定。入院后进行腹部增强CT、彩色多普勒超声等检查，结合病史及辅助检查，西医诊断为：卵巢癌术后复发；伴有大量腹腔积液的腹部转移瘤（IV期）；肺部感染。西医治疗以抗癌、抗炎、对症和支持治疗为主。首先，抽取腹水，然后将顺铂和生理盐水分次注入腹腔。同时加入5mg地塞米松和20mg呋塞米。此外，

中医诊断：卵巢癌（痰瘀互结，气虚血瘀）。治益气活血，化痰利湿，降胃倒伏。中药制剂为康爱注射液50ml，加5%葡萄糖，静脉滴注，每日1次。中药配方为五苓散、六合汤、宣附代赭汤：茯苓15g，白术30g，猪苓15g，泽泻15g，车前草15g，旋覆草10g，赭石10g，紫苏10g，藿香6g，砂仁6g，陈皮10g ，半夏10g，薏苡仁30g，白口仁15g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，麻仁30g，槟榔20g，葡萄干15g，川芎10g，海带鱼15g，甘草6g，生姜6g。水煎服，每日1剂，分2次服用。经过10天的治疗，症状明显缓解，患者出院。3周后再次入院，期间接受中药治疗。2个疗程后腹痛、腹胀、纳差等症状消失，复查后腹水消失。经间断中药调理，2021年3月发生肺癌转移伴胸腔积液，按上述方案继续治疗，病情稳定。腹胀、厌食消失，复查后腹水消失。经间断中药调理，2021年3月发生肺癌转移伴胸腔积液，按上述方案继续治疗，病情稳定。腹胀、厌食消失，复查后腹水消失。经间断中药调理，2021年3月发生肺癌转移伴胸腔积液，按上述方案继续治疗，病情稳定。

卵巢癌是妇科三大肿瘤之一，早期以手术、放疗、化疗为主，疗效较好。该患者患有晚期卵巢癌并伴有多处转移。早期经手术等常规治疗，3年后复发，出现胸腹水。本病诊断明确，患者经手术及多个疗程化疗后基础疾病多，正气虚弱，体质差，症状较重。单纯的西医治疗并不能完全缓解患者的症状。为稳定疗效，减轻患者痛苦，采用中西医结合综合治疗，

综合考虑患者目前症状及既往病史，腹腔灌注西药化疗药物顺铂，结合体外高频热疗抗肿瘤，控制胸腹水。中药治疗采用宣附代赭汤、六合汤、卫姜泥，以减轻化疗的副作用，降低毒性，增加疗效；五灵散健脾利湿利水；白花蛇舌草、半枝莲解毒抗癌、麻仁、槟榔、萝卜通便、川芎活血行气。中药治疗是中药内服和中药制剂静脉滴注。多种药物合用，具有降胃、化痰利湿、滋补气血、强身抗癌等功效。中西医综合治疗，标本兼治，效果很好。

肺腺癌术后转移伴肠梗阻

患者，女，48岁，因“肺癌病史3年以上，腹痛、恶心、呕吐1天以上反复发作”于2020年4月17日入院。症状：头脑清晰，精神不振，面色痛苦。持续腹痛，恶心呕吐，饭后立即呕吐，呕吐物为食物残渣。排便阻塞5天，排气不畅，小便正常。舌质暗红，薄腻，脉细弱。患者于2017年接受肺癌手术，术后两个月发现肋骨转移。基因检测完成后，患者服用吉非替尼4个月，对奥希替尼耐药6个月。出现肾上腺和胸椎转移。多家医院反复治疗，肋骨转移瘤放疗，培美曲塞、白蛋白紫杉醇、顺铂等化疗药物，中药间断治疗。入院后腹透示：膈下可见游离气体，全腹可见数个大小不等的阶梯状气液扁平影，诊断为肠梗阻。结合病史及辅助检查，西医诊断为肺癌多发转移（Ⅳ期）、肠梗阻、腹水、窦性心动过速。西医治疗主要以抗癌、对症和支持治疗为主。以及间断的中药治疗。入院后腹透示：膈下可见游离气体，全腹可见数个大小不等的阶梯状气液扁平影，诊断为肠梗阻。结合病史及辅助检查，西医诊断为肺癌多发转移（Ⅳ期）、肠梗阻、腹水、窦性心动过速。西医治疗主要以抗癌、对症和支持治疗为主。以及间断的中药治疗。入院后腹透示：膈下可见游离气体，全腹可见数个大小不等的阶梯状气液扁平影，诊断为肠梗阻。结合病史及辅助检查，西医诊断为肺癌多发转移（Ⅳ期）、肠梗阻、腹水、窦性心动过速。西医治疗主要以抗癌、对症和支持治疗为主。结合病史及辅助检查，西医诊断为肺癌多发转移（Ⅳ期）、肠梗阻、腹水、窦性心动过速。西医治疗主要以抗癌、对症和支持治疗为主。结合病史及辅助检查，西医诊断为肺癌多发转移（Ⅳ期）、肠梗阻、腹水、窦性心动过速。西医治疗主要以抗癌、对症和支持治疗为主。

中医诊断为肺癌，腹痛（痰热内脏，气虚血瘀）。痰瘀同治，益气养血，强身抗癌。中药灌肠处方：生大黄30g，芒硝30g，炒枳实30g，炒萝卜30g，槟榔30g，川芎10g，牛膝15g，麻仁30g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g。水煎服，每次加开塞露40ml直肠深部灌注，保持30分钟，每日2次。针刺足三里、上巨虚、关元、气海等穴，留针30分钟，继以艾灸，每日1次。中药制剂，康'50ml

经过上述治疗，4月19日，患者大便已清，腹痛、腹胀明显减轻。复查腹部前后位片示：不完全梗阻。停止中药灌肠，口服中药。整个配方如下：红参15g、赭石30g、炒枳壳15g、槟榔30g、旋覆花15g、木香10g、炒薏苡仁30g、生白术30g、麻仁30g、牛膝15g、生大黄10g ，川芎10g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，贝母10g，海带鱼15g，生姜6g，甘草6g。每剂加水，文火煎约1小时，取汁，加芒硝60g和大白萝卜1个煮熟，取汁加于中药液中口服，一次，一日3次。其余治疗方案保持不变。

4月23日，患者主诉腹痛症状消失，腹部正位片示腹部正位片未见异常，肠梗阻已痊愈。

根据本例，肺癌手术后出现多处转移，饮食不慎导致肠梗阻。排除腹部转移。西医注重对症和支持治疗。中医采用中药灌肠、内服、针灸、中药制剂。真正体现了中西医结合。结合综合治疗的特点，特别是灵活运用《李可老中医急危重症经验集》中治疗老年高位肠梗阻的经验方，取得了满意的疗效。在晚期癌症的治疗中，并发症的治疗是一个非常棘手的问题，比如胃、大肠、腹部恶性肿瘤合并肠梗阻，往往仅靠西药或中药治疗效果不佳。笔者遇到过许多并发肠梗阻的患者。起初采用常规西医治疗，但效果不佳。后来逐渐摸索采用了中医灌肠疗法，针灸、穴位贴敷、拔罐、刮痧、口服中药等中西医结合治疗，一般几天内就能解决患者肠梗阻的问题。笔者意识到，中西医结合治疗癌症并不是各种中西医方法的结合和积累，也不是一种疗法失败再更换另一种疗法，而是综合分析后制定科学合理的治疗方案。中西药的作用最大化，副作用最小化。

多发转移的肺腺癌

患者，女性，58岁，2021年3月26日首诊。症状：神志清楚，精神不振，面痛，自述头痛，活动后易晕厥，每次持续约1分钟，呼吸急促，一般嗜睡疼痛，乏力，睡眠不好，纳差，舌红，苔薄白，脉细。患者于2020年9月30日确诊为肺腺癌，10月20日在医院治疗15天（具体治疗方案不详）。治疗期间发生急性阑尾炎，经手术治疗。10月29日的基因检测显示，外显子数检测出突变，25%。厄洛替尼1个月后，肺部肿瘤缩小，但患者放弃靶向治疗，自行服用中药。2021 年 2 月 26 日的胸部 CT：左肺上叶后段肿块伴阻塞性肺炎，左侧胸腔积液，新发肺炎较前片（2020年12月19日），胸腔积液增多；骨骼异常变化，转移（考虑）。继续服用中药治疗，2021年3月15日出现头痛头晕。3月19日某医院头颅CT检查示：双侧侧脑室、第三脑室增宽，除脑积水外；颈椎密度不均增加，建议做进一步MRI检查；颈椎 5/6、颈椎 6/7 椎间盘突出，颈椎退行性改变。新型肺炎较前片（2020年12月19日），胸腔积液增多；骨骼异常变化，转移（考虑）。继续服用中药治疗，2021年3月15日出现头痛头晕。3月19日某医院头颅CT检查示：双侧侧脑室、第三脑室增宽，除脑积水外；颈椎密度不均增加，建议做进一步MRI检查；颈椎 5/6、颈椎 6/7 椎间盘突出，颈椎退行性改变。新型肺炎较前片（2020年12月19日），胸腔积液增多；骨骼异常变化，转移（考虑）。继续服用中药治疗，2021年3月15日出现头痛头晕。3月19日某医院头颅CT检查示：双侧侧脑室、第三脑室增宽，除脑积水外；颈椎密度不均增加，建议做进一步MRI检查；颈椎 5/6、颈椎 6/7 椎间盘突出，颈椎退行性改变。某医院头颅CT检查：除脑积水外，双侧侧脑室、第三脑室增宽；颈椎密度不均增加，建议做进一步MRI检查；颈椎 5/6、颈椎 6/7 椎间盘突出，颈椎退行性改变。某医院头颅CT检查：除脑积水外，双侧侧脑室、第三脑室增宽；颈椎密度不均增加，建议做进一步MRI检查；颈椎 5/6、颈椎 6/7 椎间盘突出，颈椎退行性改变。

综合考虑，西医诊断为：肺腺癌伴脑膜转移、骨转移、肺内转移，Ⅳ期。西医治疗以抗癌为主，对症支持治疗为主，结合基因检测，使用奥希替尼80mg每天一次，20%甘露醇+地塞米松5mg静脉注射，每12小时一次；磷酸二钠30mg+5%葡萄糖静脉注射，每月一次。中医诊断为肺癌，证候为痰毒积聚，肝风内运，痰热内聚于脏腑。中医治疗主要是祛风化痰，清热通腑，解毒散结。中药组方为宣附代哲汤联合半夏白术天麻汤增叶承气汤：旋覆花15g，代赭石30g，磁石30g，红参15g，枳壳10g，木香6g，半夏10g，天麻15g，厚朴20g 、白术15g、葛根30g、牛膝15g、大黄6g、槟榔20g、神曲10g、鸡内筋10g、生姜6g、甘草6g。此外，将30克芒硝和白萝卜切成块，一起煮。取汁后加中药液内服，每2日1剂。枳壳10g，木香6g，半夏10g，天麻15g，厚朴20g，白术15g，葛根30g，牛膝15g，大黄6g，槟榔20g，神曲10g，鸡内筋10g，生姜6g，甘草6g。此外，将30克芒硝和白萝卜切成块，一起煮。取汁后加中药液内服，每2日1剂。枳壳10g，木香6g，半夏10g，天麻15g，厚朴20g，白术15g，葛根30g，牛膝15g，大黄6g，槟榔20g，神曲10g，鸡内筋10g，生姜6g，甘草6g。此外，将30克芒硝和白萝卜切成块，一起煮。取汁后加中药液内服，每2日1剂。

中西医结合综合治疗1周后，患者晕厥、头痛症状明显缓解。3月30日，头部CT扫描显示脑室系统扩张。请结合临床实践。检查CEA（癌胚抗原）为1000.00ng/ml，FER（铁蛋白）为1989.00ng/ml，（癌抗原125）为1269.00u/ ml，（乳腺癌相关抗原）为 263.00u/ml。

经过半个月的治疗，症状缓解，患者出院。

根据患者肺腺癌多发转移情况，经基因检测靶向药物治疗有效，但早期未接受标准西药治疗，导致多器官转移。目前，西医以手术、放疗、化疗、微创、介入、靶向、免疫为主要治疗手段。对早期和中期癌症的治疗有很好的效果。好的。分析原因，部分原因是西医排斥中医等疗法，只让患者接受大量西医治疗。许多患者在多次手术、放化疗、过度用药后失去了生命；

目前，中医药治疗癌症并不占主要地位。大多与西医结合治疗。治疗率低，重疾率低。原因分析，中医治疗肿瘤专科的短缺是一个重要原因。很多省级医院缺乏中医治疗癌症的专家，更不用说县级医院，导致中医治疗癌症的参与率和效率都比较低。笔者应用西医靶向治疗和中医个体化辨证施治，中西医结合治疗取得了良好的治疗效果。