EGFR突变型非小细胞肺癌患者中的三个突变是什么？

肺癌是我国乃至世界第一大癌症，也是美国最常见的癌症之一。在第 20 届国际肺癌大会上，斯坦福大学肿瘤学教授博士宣布了奥希替尼等 EGFR TKI 对 EGFR 突变非小细胞肺癌患者的研究，为寻求就医的肺癌患者带来了新的希望。美国。

对于肺癌患者来说，基因检测中最有价值的三个突变是EGFR、ALK和ROS1，而这三个突变都有相应的靶向药物。其中，占比最大、最受关注的是EGFR突变。据估计，中国约有30%的肺癌患者携带EGFR突变。 EGFR突变患者的一线标准治疗仍是EGFR TKI抑制剂，其中最常见的是奥希替尼（），曾惠及不少此前赴美就医的患者。

2018 年 4 月，FDA 根据 III 期试验结果批准奥希替尼作为 EGFR 突变非小细胞肺癌的一线治疗药物（之前为二线治疗药物）。在该试验中，奥希替尼的中位 PFS 为 18.9 个月，而第一代 EGFR TKI 厄洛替尼 () 或吉非替尼 () 的中位 PFS 为 18.9 个月。 PFS 为 10.2 个月。奥希替尼组的 18 个月 OS 率为 83%，而对照组为 71%。尽管 OS 数据不成熟，但奥希替尼已将死亡风险降低了 37%。 “两年后，我们仍然没有中位操作系统数据。”这对于赴美就医的患者来说无疑是一个好兆头，说明生存率还在上升。

此外，奥希替尼联合贝伐单抗的临床试验也在进行中，客观缓解率为80%，中位PFS为18.4个月。一个更大的研究计划正在进一步探索奥希替尼单独或与贝伐单抗联合治疗EGFR突变体的疗效。这些都值得去美国就医的肺癌患者所期待。

不过，知名跨境医疗平台汉鼎好医生提醒赴美就医的肺癌患者，接受奥希替尼靶向治疗，必须以基因精准治疗为基础。目前，美国在癌症治疗方面具有明显优势，包括新药研发和新技术应用。

但是，去美国就医，对身体和经济条件要求很高，“痛点”也很多。如今，肺癌患者可以在家门口与美国名医“面对面”远程会诊，而无需远渡重洋，花费数千美元到美国就医，这是顺理成章的拥有世界上最尖端的治疗方法。

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