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四川新闻网德阳11月13日电(记者甘莉)今日,据德阳市人力资源和社会保障局消息,自2018年11月1日起,纳入报销范围的17种抗癌药全部实现直销前端结算。 .
17种药物包括12种实体瘤药物和5种血液肿瘤药物,均为临床必需、治疗性和被保险人急需的药物。它涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤和其他癌症类型。具体来说,分子靶向药物:西妥昔单抗、阿法替尼、阿西替尼、安罗替尼、奥希替尼、克唑替尼、尼罗替尼、帕唑帕尼、瑞替尼戈非尼、色瑞替尼、舒尼替尼、威罗非尼、依鲁替尼、艾沙佐米。非分子靶向药物:阿扎胞苷、培门冬酶、奥曲肽。
17种抗癌药需符合“四个确定”管理。首先必须到指定的评估机构进行评估,然后由负责医师到指定的治疗机构填写治疗方案申请表,最后将以上两份表格提交给申请人。药品机构录入系统后,即可在线购买和结算药品。异地就医人员需在注册医疗机构内的指定评估机构、治疗机构、药品供应机构进行药品评估、治疗和购药。
其中,分子靶向药物使用评价机构为德阳市人民医院;非分子靶向药物使用评价机构为德阳市人民医院、德阳市第二人民医院、广汉市人民医院、什邡市人民医院、绵竹市人民医院、中江县人民医院;治疗机构为德阳市人民医院、德阳市第二人民医院、广汉市人民医院、什邡市人民医院、绵竹市人民医院、中江县人民医院、泾阳区人民医院、洛江区人民医院、德阳市肿瘤医院;药品供应商为国药控股德阳有限公司
据介绍,17种抗癌药纳入基本医疗保险支付范围,由基本医疗保险统筹基金单独支付。即城镇职工医疗保险自费比例为25%;城乡居民医保第二期个人自费比例为30%,城乡居民医保第一期个人自费比例为35%。城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险参保患者使用上述药物的费用,个人按二级医院起始缴费标准每历年最低缴费一次。
报销比例按照德阳市现行基本医疗保险住院、门诊特殊病种规定执行。城乡居民参保患者凭治疗责任机构处方在药企购买上述药品,按二级医院住院费用报销比例报销。一个日历年内,基本医疗保险基金支付的上述药品不超过15万元,并计入个人基本医疗保险年度上限。
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