肺癌患者吃奥希替尼发生耐药突变/H/V和突变

肺癌患者对奥希替尼产生耐药性，主要是由于突变和 MET 基因扩增。

克唑替尼是一种用于 MET 基因扩增的靶向药物。但MET基因会产生继发突变，导致克唑替尼耐药，如MET/H/V等（MET基因第1228个氨基酸或第1230个氨基酸突变）。可使用卡博替尼，抑制效果较好。

有文献报道，1例MET 4个突变位点对克唑替尼耐药的EGFR突变阳性肺腺癌患者，从奥希替尼和卡博替尼联合治疗中获益。

针对MET基因扩增引起的耐药性，患者开始使用克唑替尼（一天两次）联合奥希替尼进行治疗。肿瘤病变对双下肢的这种药物、疼痛、厌食和疲劳的组合有反应。并且水肿得到了缓解。

三个月后，病情进展，MET基因被重新检测到耐药突变、/H和突变。

使用卡博替尼()联合奥希替尼进行治疗。卡博替尼的剂量为每天 80 毫克。联合用药取得了很好的疗效。一周后，患者症状缓解，肿瘤缩小。

如果发现MET基因扩增导致对奥希替尼产生耐药，开始与卡博替尼联合用药可能不是明智之举（）。可以选择使用克唑替尼等，卡博替尼留待以后使用。

据 医疗顾问称，卡博替尼尚未在中国上市。必康药业生产的全球首个仿制药卡博替尼是全球首个仿制药。由于不需要昂贵的研发费用，因此价格实惠。. 卡博替尼需要在医生指导下服用。海湾制药公司生产的卡博替尼仿制药也已上市，可替代临床使用。