一个临床上的真实案例，这个病人依然健在与正常人无异

说到肺癌晚期，大多数人认为病情极其严重，无药可救，只能听天由命。的确，当肺癌发展到晚期，很多器官会发生转移，治疗效果比较差，生存期确实有限。但是，没有临床上无法治愈的例子。这里所说的临床治愈，可能与常人认为的治愈有一定偏差。由于恶性肿瘤5年后复发​​转移非常小，只要5年后无症状，影像学复查无肿瘤复发转移迹象，即可认为达到临床治愈。

今天我要讲一个真实的临床案例。这个病人还活着，和正常人没什么区别。

患者xxx，男，65岁，因“咳嗽咳痰”在当地医院做胸部CT检查：右中肺占位。 2010--08-11 到江苏省肿瘤医院查CT显示：右肺中部结节，倾向于考虑肺癌，存在纵隔小淋巴结。腰椎 MRI 显示腰椎 2.3 椎体转移。 2010-08-17，本院肺活检示“腺癌”，2010-08-19至2010-12-01，给予四周期TP（多西他赛+顺铂）化疗，2011年3月病灶扩大，并使用了四个周期的吉西他滨和顺铂化疗。之后，患者每月接受帕米膦酸二钠骨治疗和注射用胸腺素生物免疫调节治疗。 2012年6月CT扫描显示肺部病变增加，头颅磁共振发现患者有颅脑转移。从2012-08-01开始进行颅脑放疗，腰椎转移瘤也进行了放疗。患者于2012-09接受培美曲塞联合顺铂化疗。 2013年初，CT扫描显示肺部肿瘤有进展，基因检测显示EGFR基因突变，于是开始口服吉非替尼治疗。自2013年初服用吉非替尼以来，吉非替尼已经使用了五年半。发病至今已近8年，临床治愈已久。对于这位晚期肺癌患者，他在发现时已经有骨转移，一年多后又出现了脑转移。不得不说，他能坚持到现在，已经是奇迹了。经过仔细分析，我们会知道，主要是靶向药物的作用。靶向药物可以使患者长期生存，即使在非常晚期，也有治愈的希望。更有趣的是，该患者并未对靶向药物产生耐药性，除皮疹较多外，没有其他明显的不良反应。当时吉非替尼的政策是服药半年后终生服药。应该说，这个病人是非常幸运的。吃了五年药，还在吃。

除了这个临床病例，还有很多晚期肺癌患者通过口服靶向药物获得了长期生存。自靶向药物问世以来，美国晚期非小细胞肺癌患者的5年生存率已达到14%，而在传统治疗中，晚期患者的5年生存率仅为4- 5%。

2018年6月15日，国家药品监督管理局批准首个进入中国的免疫药物（O药）。对于晚期 EGFR 和 ALK 阴性非小细胞肺癌患者来说，这是一个令人振奋的消息。因此，无论何时，都不要放弃可能的希望，保持积极乐观的心态也是治愈疾病的重要因素。毕竟随着医学的发展，方法会越来越多，使用的药物也在不断创新。