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多吉美(索拉非尼)是一种适合治疗的激酶抑制剂:郑兆民,山东第一医科大学第一附属医院肿瘤微创科
(1)不可切除的肝细胞癌;(2)晚期肾细胞癌
据世界卫生组织统计,近年来,全球原发性肝癌的年发病率在所有恶性肿瘤中居第五位,其致死率居第三位。很多肝癌是晚期发现的,常规化疗疗效不明显。
肝癌晚期症状的临床表现:
(一)肝区疼痛 右上腹疼痛最常见,是疾病的重要症状,疼痛呈持续性或间断性,多为单纯性疼痛或胀痛,疼痛加剧,难以忍受随着疾病的进展。
(二)肝肿大肝肿大是进行性的,有时患者可以自己发现并就医。
(三)血管杂音对早期诊断价值不大。
(四)门静脉高压症的迹象。
(五)黄疸通常发生在晚期。
(六)有恶性肿瘤全身表现的患者常有进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、营养不良、恶病质等症状。
大多数晚期肝癌患者表现为明显的病情加重和疼痛。其症状主要为胃肠道出血、肝性脑病、肝痛、继发感染等危及生命的并发症,并随着肿瘤不同部位的转移而出现相应的临床症状。在临床治疗中,西医多采用姑息治疗,即对症相应的治疗,减轻患者的病情,提高患者的生活质量。如果该计划无效,止痛治疗是主要支柱。在中医中,主要目的是保肝护肝,提高整体免疫力,也就是强身健体。从而延长生命周期。
分子靶向药物多吉美(索拉非尼)的出现填补了西医治疗晚期肝癌的空白。多吉美是迄今为止唯一被证明能显着延长晚期肝细胞癌(HCC)患者总生存期(OS)的药物,也是全球首个获批用于晚期肝细胞癌系统治疗的药物癌(HCC)。它的出现开启了晚期肝癌靶向治疗的新时代,为晚期肝癌的全身治疗带来了新的希望。2008年7月,我国国家食品药品监督管理局(SFDA)批准多吉美用于治疗不能手术的肝癌患者。
临床前研究表明,索拉非尼可同时抑制多种细胞内和细胞表面激酶,包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体-2(-2)、血管内皮生长因子受体-2)。可见索拉非尼具有双重抗肿瘤作用。一方面,它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号通路直接抑制肿瘤生长;另一方面,它可以通过抑制和来阻断肿瘤新生血管的形成,间接抑制肿瘤细胞的生长。与口服溶液相比,索拉非尼片的相对生物利用度为38%~49%。
服用分子靶向药物多吉美可以显着延长两次干预的时间间隔(TACE),是一种可以有效延长晚期肝癌患者生命的药物。诊断和治疗请听从专业医生的指导。
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