欢迎光临吉康旅!
虽然现阶段还没有一种针对奥希替尼/奥希替尼耐药的单一药物获批上市销售,但根据患者耐药的原因和进展,已有多种科学研究和案例。报告已经探索了不同耐药系统的解决方案。奥希替尼/奥希替尼耐药的解决需要精准医疗。以下是当今常用的解决方案。
1相互配合部分治疗,再次使用奥希替尼/奥希替尼()
对于无症状性进展、局限性病变(≤5个迁移灶)的肺癌脑转移或全身性迁移,可先忽略替代治疗方案。在再次使用奥希替尼的同时,增加了一些治疗方法(如放化疗或手术),对部分疾病进行靶向强化治疗。 NCCN 手册强烈推荐此类治疗计划。
2 发现旁路刺激,配合相应的靶向药物
由于上述耐药方案得到的结果,在对奥希替尼一线治疗耐药、继发性MET升高、ALK结合、BRAF突变或HER2异常等之后,很可能会发生多种旁路事件。此时,可以匹配到奥希替尼/奥希替尼原发耐药基因基因的靶向药物,例如MET升高,奥希替尼可以联合MET缓释剂等使用。
初级突变的分辨率
最常见的是突变。对于继发性单突变,可采用第一代EGFR-TKI进行治疗,已有临床医学实例报道。一位 78 岁的晚期肺癌女性,服用阿法替尼 30 个月后出现耐药性。发现突变,使用奥希替尼,7个月后基因检查阳性,阳性,无突变。根据无突变,再次挑战1代易瑞沙(/天),PR部分缓解。
4 化疗
对于耐药系统未知或病理类型转换的患者,建议进行初级放化疗。对于EGFR突变的患者,不强烈推荐PD1治疗。
5个交叉计划后,“再挑战”奥希替尼
奥希替尼/奥希替尼()耐药后,可先跨过其他治疗(如放化疗),对耐药的癌症干细胞群产生破坏力后,尝试“重新挑战”()奥希替尼。日本一项科学研究表明,再次应用奥希替尼的ORR(客观反应率)可达33%,负相关的PFS(无进展生存期)为4.一个月。 “挑战”的效果与之前药物治疗的效果相关。
6参与新药临床试验
恶性肿瘤新药的研究十分激烈。现阶段,许多对EGFR靶向药物产生耐药性的药物已经进入临床试验阶段,部分药物也已发布基本成果,如U3-1402(HER3抗原偶联反应药物)、JNJ-372(EGFR/ MET双特异性抗原)等。因此,对于没有标准治疗方案的患者,参与临床研究也是可选方案之一。
免责声明: 本站关于疾病和药品的介绍仅供参考,实际治疗和用药方案请咨询专业医生和药师。
微信扫码◀
免费咨询电话
帕纳替尼(Ponatinib)是阿瑞雅德(Ariad)开发的三代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂(TKIs),商品名为Iclusig。其经过一期和二期临床试验,...
伏立康唑属三唑类抗真菌药物,其抗菌谱广,抗菌活性高。美国感染疾病协会( IDSA) 2016年最新更新的指南中将伏立康唑作为侵袭性曲霉菌、...
瑞戈非尼/瑞格非尼(Regorafenib)是VEGFR酪氨酸激酶小分子抑制剂,是第一个证实的对生存有益的酪氨酸激酶抑制剂,可特异性与多个酪氨酸激酶...
商品名:Lynparza(利普卓) 通用名:olaparib(奥拉帕尼/奥拉帕利) 靶点:PARP 原研厂家:阿斯利康 规格:150/100mg ...
随着分子生物学技术的飞速发展,学术界对髓母细胞瘤的分子分型有了较为深入的研究。2016年WHO分类标准将髓母细胞瘤分为三个亚型,即WNT型...