脑瘤的治疗方法有哪些？病人需要注意什么？

脑水肿在脑肿瘤患者中很常见。脑水肿的出现使病情更加困难。很多患者需要先治疗脑水肿，再给予有效治疗，耽误了肿瘤治疗的时间。脑水肿的原因有哪些？出现？

术前水肿：肿瘤压迫周围脑组织或阻断脑静脉回流，静脉压升高，颅内充血，脑脊液循环机吸收障碍，肿瘤生物毒性等，影响脑组织肿瘤周围。 , 血脑屏障受损或破坏, 血管壁通透性增加, 导致局部脑水肿。

术后脑水肿：血供越丰富，肿瘤越大，切除过程中破坏的静脉越多，术后水肿程度可能较重。而且，由于肿瘤长期压迫脑组织，切除肿瘤后，脑组织灌注压增加，术后反应性水肿较其他颅内肿瘤重。脑水肿高峰期为术后2～3天。免疫组化中VEGF（血管内皮生长因子）含量高的脑膜瘤患者，术后水肿也更加明显。

辐射损伤：对于脑肿瘤患者来说，脑水肿的一个重要原因也可能是辐射损伤，这是脑肿瘤放疗的副作用之一。

对于脑水肿，目前西医治疗主要有以下几个方面：

首先是脱水。甘露醇和甘油果糖是非常常用的。甘露醇起效快，但对肾功能有损害。建议定期复查肾功能；甘油果糖对肾功能损害较小，但作用较慢；

二是使用激素减轻脑水肿，但长期口服激素副作用严重；

三是脑外科化疗药物颈静脉输注，但效果往往不理想；

第四是胸腹腔脑积液引流脑外科手术，将脑积液直接引流至胸腹腔，有时效果不错。

此外，已有报道静脉滴注贝伐单抗有很好的效果，我们也发现贝伐单抗对减轻脑水肿有显着效果。

脑水肿的主要症状是头晕、头痛、恶心和呕吐。化疗和放疗用于治疗脑肿瘤。激素预防可用于减少头部放疗期间的脑水肿。强的松30mg（6片），每日1次，放疗达到12-13次时开始减量，2-3天后减半，等待放疗结束。它也停了下来。化疗药物有威猛、司莫司汀、替莫唑胺等，这些药物可以通过血脑屏障。通过血脑屏障的药物必须满足两个条件：一是脂溶性，二是小分子。针对药物难以通过血脑屏障的情况，有人主张先放疗。当放疗达到一定程度，即血脑屏障打开时，药物就可以进入头部。其实这样的效果并不是特别理想。

中医治疗脑水肿最好的方法是艾灸百会穴。将温阳利尿药（立照散）磨成细粉，加蜂蜜调成糊状，敷在脱毛的百会穴上，再用艾条灸，效果很好；二是大椎采血拔罐，可显着减轻脑水肿，往往出血症状即刻缓解；三是治疗头浮针，治疗头晕头痛也很有效。 .

最近，我们治疗了一例胶质母细胞瘤。应用贝伐单抗和伊立替康后，患者病情有所进展。考虑到脑水肿是阳虚湿热所致，给予百会穴、四神从穴等穴位火针治疗。 2小时后，患者右肢运动增强，次日早晨可自行行走，再次进行火针治疗。患者的肢体动作更加有力。