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不在健康保险范围内。
格列卫,癌症治疗的天价“救命药”,未来将在成都报销。
成都市人力资源和社会保障局下发《关于转发的通知》(以下简称《通知》),成都医保参保。
治疗慢性粒细胞白血病和胃肠道间质瘤的酪氨酸激酶抑制剂药物费用纳入基本医疗保险基金支付范围,报销比例为75%,每人每人最高限额6万元。年。
据了解,四川省人力资源和社会保障厅于1月18日发布了相关通知。市人力资源和社会保障局发布的《通知》,除了落实四川省的各项政策外,还提出了一套详细的实施和管理方法。
但格列卫只能报销治疗两种特定癌症
将抗癌药纳入医保,对癌症患者来说真是一大福音。但需要注意的是,纳入医保有两个条件:一是只有酪氨酸激酶抑制剂类药物;第二,只针对慢性粒细胞白血病和胃肠道间质瘤,这两种癌症
产生的药品费用。
抗癌药格列卫在成都报销!
市人力资源和社会保障局工作人员告诉记者:“如果这类药物用于治疗其他癌症或疾病,是不能报销的。” 以格列卫为例,它是一种酪氨酸激酶抑制剂,但也可用于其他癌症治疗。但是,对于其他条件
不在健康保险范围内。
格列卫是治疗慢性粒细胞白血病、恶性胃肠道间质瘤等一些致命疾病效果最好的药物,让很多患者又爱又恨。爱,因为吃它可以延年益寿;讨厌,因为每个月买一盒药要花2.4万元。为了省钱,一些患者不得不冒险服用代表印度购买的仿制药。在部分省份将部分格列卫适用的疾病纳入医保报销范围后,北京的患者也希望这一天早日到来。
案子
老夫妻的养老金花光了
2011年8月,冯英突然高烧数日,随后按照医生的建议去三级医院检查。几天后,“胃肠道间质瘤,已经转移到肝脏”的诊断让她既热闹又心烦意乱,起初她甚至断绝了与同事和朋友的一切联系。
她被告知,唯一能有效控制致命疾病恶化的药物是格列卫。虽然医保可以报销前期的部分手术治疗费用,但服用格列卫完全是自掏腰包。冯颖说,服用格列卫的费用一般在每月2.350,000到2.50,000之间。带着砸锅卖铁的决心,她从2011年底开始服用这种“烧钱”的救命药。”2.每月4万元,120粒,我吞了800元一天。”
幸运的是,冯颖成功申请了“3+9”药物援助计划。前3个月的药费由她自费,后9个月免费领药,但每年仍需7.2万元。冯英算了一笔账。她和丈夫每月的养老金加起来有6000多元。即便不吃不喝,全年的养老金也只够支付“3+9”救助后的医药费,更何况还有90多岁患有严重骨质疏松症的妈妈需要赡养。
只要停掉格列卫,疾病就会反复危及生命,于是夫妻俩花光了所有的积蓄,同为工薪阶层的儿媳,每个月都要拿出一部分收入补贴他们的父母。“我不想拖累孩子,也不想欠太多人情。” 冯英哽咽,“海南朋友一个月寄给我1000块钱,我每次吃饭,大家都不让我花一分钱。” 亲友对她的帮助深表感谢,同时她也承受着很大的压力:对此她无法报答,同时也觉得自尊心受挫,类似的好意现在都被拒绝了。
改为在印度购买仿制药
这位同样年过六十的江西人也患有胃肠道间质瘤。他原本“近乎残疾”,但从2013年底开始服用格列卫,目前各项身体指标已接近正常。
2月5日上午,小可主动请北京早报记者“感受”药水。在航空医疗大楼二楼的格列卫指定配送药房中,拥挤的柜台显得格外显眼。五六个大便里全是“挑药”的病人。药片应从盒子中取出并带走。并完全按照要求退回包装。小丑说这是为了防止倒卖。
刚“摘药”完的两名患者,谈及医药费时,都摇了摇头。“如果你自己花钱,失去家人是不够的。” 格列卫上市之初,是“人生的考验”。
小可多次承认,自己每月的养老金不到3000元。在网上搜索了无数次后,他请女儿帮忙,联系了“印度格列卫”生产商,购买了一大盒仿格列卫。“疗效只比真药差1%,但每月只需200元,一年只需2400元,比3+9便宜很多。” 小可说,对于经济条件相近的患者来说,这是一个非常划算的选择。
“你认识陆勇?他帮很多病人买了这个药,然后被抓了。” 他问记者:“真药买不起,吃仿药也活不下去?” “第一个代购的人”陆勇,小丑担心的说道,“幸好官司终于撤了,不然这么多指望他保命的人,我怎么办?”
现状
其他多省市纳入医保报销范围
采访过程中,北京晨报记者还见到了另一位自称“幸运”的45岁患者福安。几个月前,他被诊断出患有慢性粒细胞白血病。现在他服用格列卫不到一个月,脾脏已经消退。,医生告诉他,只要他坚持吃药,他的病情就会不断好转。虽然他的月收入只有3000元,但在他的家乡河南,格列卫已经被新型农村合作医疗纳入大病报销范围。他只需要承担每年7.2万元药品费用的20%。负担轻了很多。
北京晨报记者发现,同为直辖市的上海、天津、重庆,并未将格列卫纳入医保支付范围。但近两三年,部分省市服用格列卫的患者报销了70%以上的药费。. 据不完全统计,河北、河南、山西、安徽等地已将慢性粒细胞白血病纳入新型农村合作医疗重大疾病保障救助,患者药费最高可通过医保支付80%基金。
2013年4月,江苏省人力资源和社会保障厅要求将格列卫纳入医保支付范围,实施医保特殊药品管理。城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险报销比例为75%。当被问及如何实现时,江苏省医保中心的工作人员介绍,“是通过特殊药的协商机制,然后用医保基金支付。格列卫作为特殊药的使用有很多限制。” "
北京目前无条件纳入医保
对于北京没有将格列卫纳入医保报销范围的原因,市人社局表示,北京市目前医保药品报销范围是2010年制定的,2011年实施的。属于报销范围。调整的,必须按照中华人民共和国人力资源和社会保障部发布的《全国医保药品报销目录》,结合本市医保基金收支情况调整制定。 .
相关负责人介绍,根据国家有关部门的要求,纳入医保的药品必须符合临床必要、安全有效、价格合理、使用方便、供应有保障的原则。在全国医保目录的基础上,只有15%的地方有调整权,15%的调整需要组织相关专家进行研究论证。
上述负责人表示,2009年人力资源和社会保障部发布目录时,就说明了一些对临床疗效具有重大创新价值但价格昂贵且可能存在风险的药品,以及支付方式。和标准,将会同有关部门制定药品谈判机制。有关规定,组织社会保险经办机构与药品供应商协商。近年来,一些省市选择了几种靶向药物与生产商或药企洽谈,将格列卫纳入目录。对此,市人社局一直高度重视,将按照国家统一部署和要求积极推进。
北京大学国家发展研究院教授刘国恩表示,昂贵的进口药品是否纳入医保报销,决策部门必须衡量其实际疗效和损益对整体福利的影响。以北京为例,在医保预算固定的前提下,药品可以支付的金额是有波动的。将A纳入报销可以给部分患者带来福音,但同时也可能影响B药,伤害其他患者。兴趣。
产品名称: 甲磺酸伊马替尼胶囊
通用名称:格列卫
剂型:片剂
单位:盒规格:0.1g*60个
零售价:6900元/盒会员价:6900元/盒
制造商:诺华制药有限公司
产品代码:
北京美心康年药房有限公司位于北京市经济技术开发区荣昌东大街7号院6号楼6层1005。即药房门前有324、665、652路公交车,开发区1、开发区5内,快速直达22路,专线96路。
公司成立于2005年,多年来为亦庄地区及附近社区的居民提供诚信优质的服务,树立了良好的口碑。公司拥有执业药师2名,药师4名。公司医务人员42%为本科及以上学历,58%为医学专科。高素质的团队为提供优质服务提供了坚实的保障。
公司经营的药品种类繁多,除普通药品外,还有各种新型特殊药品、抗癌药品、肝病药品、增强免疫力药品等。如抗肿瘤紫杉醇、唑来膦酸(佐泰、艾瑞宁、天清益泰、爱朗等)、复方红豆杉胶囊、依西美坦片、复方斑蝥素胶囊、比卡鲁胺片(康士得、兆辉仙)、特罗凯(盐酸厄洛替尼片)、 ( ), ( ), (), ( ), ( ), ( ), ( ), ( ), (注射用培美曲塞二钠)、喜可乐(克唑替尼胶囊)、达诗娜(尼罗替尼胶囊)。还有芪珍胶囊、名乐胶囊等。
肝病如阿德福韦酯片(地丁、和伟力、阿甘定、明证、阿狄仙、优和定)、恩替卡韦片()、鸟氨酸天冬氨酸(、瑞丁)甘)、复方别加软肝片、肝复乐胶囊。
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