PD-(L)1封锁奥希替尼和29名患者接受顺序

停用奥希替尼后会发生什么？41 例患者接受奥希替尼序贯 PD-(L)1 阻断，29 例接受奥希替尼序贯 PD-(L)1 治疗（包括 9 例奥希替尼前后 PD-1 抑制患者），两组统计数据均可由于不同的暴露和时间序列而进行评估）。这些患者的临床特征是典型的转移性 egfr 突变体。

接受 PD-(L)1 阻断治疗的 41 名患者中有 6 名（15%，95% 置信区间 (CI) 7% 至 29%）发展为严重疾病。相比之下，服用奥希替尼后接受 PD-(L)1 阻断的 29 名患者中有 0 名（0%，95% CI 0% 至 14%）出现 irAE。接受 PD-(L)1 继以奥希替尼或逆序治疗的患者没有显着的临床差异。在那些开发的 IRA 中，有一半是在一线转移环境中进行 PD-(L)1 治疗，而 EGFR-TKI 在 PD-(L)1 治疗之后。在所有情况下，在 PD-(L)1 阻断治疗之前没有自身免疫性疾病或 IRA 病史会增加后续毒性的风险。先前观察到 EGFR-TKI 肺炎在亚洲人群中更为常见。六名 irAE 患者中有两名是亚洲人，四名是白种人。

连续 PD-(L)1 阻断后服用奥希替尼的患者出现严重病例，包括 4 例 3 级肺炎、1 例 3 级结肠炎和 1 例 4 级肝炎。六名患者中有五名需要住院治疗。四名肺炎患者对大剂量类固醇有反应，症状在数周至数月内消失。结肠炎患者需要长期使用类固醇和两剂英夫利昔单抗，尽管奥希替尼在大部分疗程中持续使用；尽管奥希替尼，结肠炎最终得到解决。肝炎患者（患者6)除了大剂量类固醇外，还需要 治疗持续的 4 级肝功能障碍。

停用奥希替尼后会发生什么？患者在肝炎消退 18 天后重新开始全剂量奥希替尼治疗，12 天后，3 级肝炎复发，此时停用奥希替尼，鼻炎得到缓解。另外两名患者在初始 irAE 消退后 70 天和 79 天重新开始全剂量奥希替尼治疗，并且两名患者均未出现复发性毒性。此外，在奥希替尼停药后接受其他 TKI（厄洛替尼和阿法替尼）的两名患者没有出现症状恶化或复发。

停用奥希替尼后会发生什么？除了这些真实的，还有4个不确定的。在开始使用奥希替尼的几周内，每个人都因呼吸急促住院，并通过经验丰富的类固醇和抗生素组合得到改善。也不确定这些事件是真正的伊拉克原因还是混合原因。尽管这些事件的起源不确定，并且我们没有将它们包括在该队列的主要计数中，但顺序 PD-L1 继以奥希替尼的真实发生率可能高于此处报道的。哪里可以买到奥希替尼？奥希替尼容易买到吗？详情请扫码咨询：