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近年来,肺癌靶向治疗领域的药物进展风起云涌。同类竞品、新世代、新靶标令人眼花缭乱。但其中,有一种靶向药物,在推出三年后迅速风靡全球各大洲。也以中国历史上最快的速度获准上市,不到两年时间就迅速进入医保行列。这是第三代肺癌EGFR靶向药物奥希替尼。好药难掩优势,在过去的6个月里,奥希替尼作为EGFR的一线药物,已经远远超过了其他TKI靶向药物的最佳疗效。
NCCN(国家综合癌症网络)指南是目前全球最权威的肺癌临床指导文件。它被中国临床医生广泛引用。最新版NCCN指南(2019年第3版)指出,一线治疗EGFR突变阳性晚期患者的药物有奥希替尼、吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼和达克替尼五种。其中,奥希替尼是唯一具有最佳疗效的优先( )推荐。
此建议基于 2017 年发表的一项 III 期试验。在该研究中,EGFR 敏感突变 (OR) 患者使用奥希替尼作为一线治疗的中位 PFS(无进展生存期)高达18.9个月,第一代EGFR-TKI(吉非替尼/厄洛替尼)只有10.2个月,几乎翻倍!缓解持续时间也翻了一番(中位 DoR:17.2 个月 vs 8.5 个月)。
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