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吉非替尼是第一代靶向EGFR的肺癌药物,约占EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者的50%。这些EGFR基因突变患者可以选择服用吉非替尼或厄洛替尼或阿法替尼。
但是,在使用吉非替尼的过程中,由于个体差异,经常会出现耐药性。对吉非替尼产生耐药性后,您可以进行基因检测以查看突变是否为阳性。如果是突变,也可以用阿斯利康的特雷莎奥希替尼来靶向。目前,吉非替尼是一种经济负担最小的靶向药物。通过国内多家厂商吉非替尼仿制药的陆续上市,阿斯利康的易瑞沙原研吉非替尼已被收录,目前大部分地区一盒易瑞沙已降至547元。国内仿制药生产企业主要有科伦药业、齐鲁药业、恒瑞药业、天士力、正大天晴、扬子江、上海阿克罗诺等。一盒 10 件的价格约为 450 美元。然而,其中两人在湖北收货时,只是将吉非替尼的价格降了一半至200多元。其中一个是齐鲁药业,一盒257元,另一个是科伦药业,一盒吉非替尼。最低价230元。
如果吉非替尼耐药,后续治疗的费用是一个非常大的经济负担。由于奥希替尼的专利还没有过期,现在一粒奥希替尼的费用是500多,一个月的治疗费用是500元左右。还有一个问题是在吉非替尼耐药后是否可以尝试免疫治疗。现在国产PD-1抑制剂陆续上市,降价并纳入医保,为患者提供了更多的治疗选择。信达生物的信迪利单抗已纳入医保,一瓶售价2843元。 2021年1月获批适应症为非鳞状细胞癌联合培美曲塞+铂类的一线治疗。
君实生物的特瑞普利单抗临床III期非小细胞肺癌已达终点,预计一年后获批。
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