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宫颈癌如何治疗?
如果诊断出宫颈癌,影响治疗方案的因素包括:
如果您怀孕了,您的治疗需要考虑怀孕阶段和癌症阶段。如果癌症发生在妊娠中期,或者癌症处于早期阶段且尚未扩散,则可能要等到婴儿出生后才能进行治疗。
手术
小的癌前病变
此类手术可用于未扩散到宫颈外的癌前病变或宫颈癌:
冷冻手术(冷冻疗法):使用器械冷冻和破坏癌前组织。
激光手术:使用窄激光束破坏癌前细胞。激光治疗的优点是精度高;它只会破坏病变组织,不会破坏健康组织。
包皮环切术:通电的细线钩用于切除癌前病变。
锥切:此过程与锥切活检一样,会去除所有癌组织。当癌症很小并且患者想要孩子时很有用。
子宫切除术:切除子宫和子宫颈,但不切除子宫附近的组织。不解剖阴道和附近的淋巴结。手术可以通过阴道或腹部切口进行。一些宫颈癌患者选择微创腹腔镜手术,有时使用机器人设备。
双侧输卵管卵巢切除术:输卵管和卵巢与子宫同时切除。如果女性接近绝经年龄,医生会与患者讨论是否切除卵巢和输卵管,以减少宫颈癌复发的机会。
宫颈癌大病灶
这些程序用于子宫颈较大的病变(通常宽度可达 4-5 厘米)。如果癌症已经扩散,医生通常会推荐化疗和放疗。
宫颈切除术:手术切除宫颈和周围组织,保留子宫,适用于希望保留生育能力的患有较大癌症(通常高达 2 厘米)的年轻女性。
淋巴结也可以在手术期间切除。子宫底部由子宫环或缝合线支撑。如果在手术过程中发现更多的癌症,可能会进行子宫切除术。
这是一项高度专业化的手术,需要熟练的外科医生才能执行。如果您正在考虑此程序,请尝试找一位经验丰富的医生。
根治性子宫切除术:通过阴道或腹部的切口,切除子宫颈、子宫、部分阴道、子宫颈周围的组织和附近的淋巴结。根据年龄和肿瘤大小,可能还需要双侧输卵管卵巢切除术(切除卵巢和输卵管)。手术可以通过腹腔镜、使用机器人设备或在腹部做一个更大的切口来进行。
其他手术类型包括:
盆腔解剖:如果宫颈癌在治疗后复发,则可以进行这种复杂的手术。除了需要切除器官和组织的根治性子宫切除术外,该手术还切除部分膀胱、阴道、直肠和结肠。
腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术:这种先进的手术有助于外科医生规划手术并确定癌症扩散的程度。
放射治疗:放射治疗通常用于治疗已经扩散到宫颈外或非常大(大于 4 厘米)的宫颈病变。
有时可以使用放射治疗来代替手术。有时,手术后的放射治疗可以治疗已经扩散的癌症或降低癌症复发的风险。
三种类型的放射疗法可用于治疗宫颈癌:
化疗
化疗可能有副作用,包括恶心和便秘,建议进行支持治疗。
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