贝伐珠单抗会导致胶质瘤缩小吗 李敖度过难关见证李先生坚强的求生求生意志，享年83岁

台湾著名作家李敖于2018年3月18日上午10时59分因脑干瘤安全离世，享年83岁。

根据李敖家人的书面陈述：

2015年7月，李先生因步态不稳来我院就诊。他被诊断出患有脑干肿瘤。在台北荣医疗队的努力下，他一个个地克服了困难，也见证了李老师坚强的求生意志。

2017年4月2日住院，同年8月9日出院。

去年10月1日，李先生因肺炎再次入院，治疗后感染情况稳定。后来，脑部核磁共振显示原来的疾病有恶化的趋势。考虑到李先生身体状况较晚，采取保守支持治疗。

自11月初开始进行靶向药物治疗后，病情逐渐好转。但今年1月底以来，靶点药物疗效逐渐丧失，病情迅速恶化。虽然服药后肺部感染已经稳定下来，但计算机断层扫描显示脑瘤病情恶化，脑积水增多。最近几天，他的病情变得危急。李先生于2018年3月18日上午10时59分安全离世，享年83岁。

李敖的突然离世让人意外，那么让疯子安息的脑干肿瘤是怎么回事？

根据《脑肿瘤患者指南》中的《脑肿瘤患者指南》和《胶质瘤患者指南》可以看出，脑干肿瘤中胶质瘤多见，其次为血管网状瘤和海绵状血管瘤。血管瘤。在胶质瘤中，星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤更为常见。胶质母细胞瘤多为脑干浸润性生长，沿神经轴上下两个方向发展，通常脑桥为好发部位。星形细胞瘤在青少年中更常见；室管膜瘤多见于中年人，起源于第四脑室底或颈脊髓中央管的室管膜。

神经胶质瘤的年发病率低于每人 6 例，被认为是一种罕见的癌症。然而，胶质瘤占所有 CNS 肿瘤的 80%。所有年龄段的人都可能受到神经胶质瘤的影响，包括儿童、青少年和年轻人，但在 50 多岁和 60 多岁的人群中更为常见。迄今为止，我们不知道为什么会发生神经胶质瘤，也很少发现危险因素。公认的神经胶质瘤危险因素是电离辐射、家族史和遗传综合征。

从临床表现上看，由于其位置特殊，脑肿瘤的症状主要是肿瘤压迫神经或脑组织损伤所致。当肿瘤阻断脑内脑脊液的流动时，或因脑脊液增多而引起的脑肿胀也会引起症状。以下是脑肿瘤的一些常见症状：

· 头痛（尤其是早上）

· 感觉恶心呕吐

· 言语、听力和视力的变化

· 平衡或行走障碍

· 情绪、性格、注意力的变化

· 记忆丧失

肌肉痉挛或抽搐（癫痫发作或抽搐）

·四肢麻木

由于许多其他疾病也会产生这些症状，因此临床上应多加注意。

在诊断方面，除了临床检查、影像学检查、组织病理学金标准检查外，还可以通过肿瘤分子标志物检查来确定是否可以使用靶向药物。

在治疗方面，手术仍是首选的初始治疗，其次是放疗、化疗或靶向药物治疗。从李敖先生家人的陈述和李敖生前写的信中，我们也可以还原一个完整的治疗过程：2015年7月上旬确诊肿瘤，放疗后好转，使用类固醇缓解浮肿; 年龄太大，身体状况不佳，无法进行保守支持治疗，尝试靶向药物；但今年2018年，在靶向药物出现耐药后，他的病情转危为安，最终不幸离世。

我们还不知道李敖先生尝试过哪种药物，但根据EANO成人星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤的诊治指南，推荐：血脑屏障通透性好的口服DNA烷化剂替莫唑胺。广泛用于胶质瘤治疗，安全性好。但它会导致骨髓抑制，尤其是血小板减少症。还应定期评估肝功能。亚硝基脲类药物，如洛莫司汀、卡莫司汀、尼莫司汀和氟他汀，可导致长期白细胞减少和血小板减少。在大多数欧洲国家，亚硝基脲类药物已成为继替莫唑胺治疗胶质瘤后的第二选择。只有贝伐单抗（一种血管内皮生长因子的抗体）被批准用于复发性胶质母细胞瘤。

根据国外流行病学资料估计，我国每年新发脑瘤病例应该在20万左右，脑瘤患者有200万。面对如此庞大的人群，脑肿瘤的诊疗取得了新的进展。例如，去年 6 月，FDA 批准了第一个用于胶质瘤手术的荧光剂。我们希望未来有更多的研究可以让更多的患者摆脱痛苦。

一代狂人的逝去，不禁让人感叹。最后附上李敖生前的亲笔信：希望“与家人、朋友、敌人说再见”。

你好，我叫李敖，今年83岁。

今年早些时候，我被诊断出患有脑瘤，我刚刚完成了放射治疗。现在我一天要吃6颗类固醇，所以我的身体变成了战场。最近，我因第二次急性肺炎住院。我很痛苦，仿佛地狱离我不远。

我这一生，骂过很多人，伤害过很多人；我的敌人数不胜数，朋友寥寥无几。医生告诉我：“你最多可以活三年。如果你想做什么，快点！”

我只是想，在这最后一次，除了增加41-85卷《李敖全集》的目标，我只想和我的家人、朋友和敌人说再见。你可以这样理解，那是我们这辈子最后一次见面，《再见李敖》，之后就再也没有见过面。

既然是最后一次，我希望这次会面是真诚和坦诚的。不仅是我们如何相识，我们如何认识对方，还有我们如何相爱相杀。

对于客人，我会实话实说；也希望你能对我说实话，说的就是清白的，听的就是弃权。

或许我们曾经有过很多残酷的斗争，但或许我们也曾经有过很多美好的回忆；我希望通过这次会议，我们不会有遗憾。不后悔，这是我对你的承诺，也是我对你的期望。

对于客人，无论您身在何处，我都会给您写一封手写的邀请函。我邀请你来台北，来我书房，我们可以一起吃饭，拍照，我会带你去看可爱的猫，我会记录我们最后一次见面，一方面，我会保留它对于你我的纪念，另一方面，也满足了我的一点自私：和大陆媒体说再见已经快10年了。我想让大家通过这些视频再次看到我，再次认识不一样的我，见证我人生的谢幕。谢谢你们！