抗癌“神药”不断的10大抗癌神药，你了解多少？

近年来，我们的癌症医疗水平有了很大提高，各种抗癌“神药”不断刷新我们对癌症治疗的认识。新型抗癌药物的出现大大提高了各种实体瘤的疗效。

但是，由于肿瘤学是一门极其复杂的学科，而新药研发是一项系统工程，正常患者难免无法准确辨别各种新闻的真伪。一些似是而非的信息在患者群体和癌症圈子中流传。

其中一些新闻是重大学术进展的生动科普，值得鼓励和推广；但是，有些消息是基于不实传闻，甚至是别有用心的商家放出烟雾弹，以诱使癌症患者产生好胜心，花冤枉钱，“为钱杀人”。

为厘清源头，本文将对患者圈讨论最多的10大抗癌药进行坦诚而简洁的回顾，希望能帮助癌症患者选择治疗方案和药物。

一、PD-1

PD-1抑制剂，包括PD-1抗体和PD-L1抗体，包括国产和进口的，这几年几乎征服了所有的实体瘤，好消息频频传出。确实是一种有规律、客观、有效的治疗方法。

然而，最近，PD-1抑制剂被一些患者视为“100%有效的救命稻草”。事实上：

① PD-1抑制剂单药治疗，在绝大多数实体瘤中，有效率仍然很低，徘徊在15%-30%之间，联合治疗虽然可以大大提高有效率，但距离100%控制甚至治愈癌症还有很长的路要走。

2 PD-1抑制剂生效后，并非100%能长期保持疗效。目前，获得性耐药的问题越来越多，即一开始肿瘤明显缩小，结果是几个月到几年后，肿瘤反弹，病情再次进展。

③ PD-1抑制剂治疗的不良反应普遍较轻，但免疫性心肌炎等致死性副作用仍间歇性发生。虽然免疫性心肌炎的发病率很低，但死亡率却高达50%。

④另外，虽然横向比较不同PD-1抑制剂的疗效和副作用基本相似；但个别PD-1抗体有一些独特的不良反应，患者也应提高警惕。

⑤患者选择PD-1抗体时，品种繁多。一般建议要么选择已获批准用于官方适应症的品种；或者直接选择价格最低的品种。一些医生拼命推荐某个品牌，却没有给出具体的理由。其中大部分是出于商业利益。

二、CTLA-4

CTLA-4抑制剂是与PD-1抑制剂一起获得2018年诺贝尔生理学和医学奖的又一重大抗癌突破，在欧美是PD-1抑制剂之前的常规治疗。

但CTLA-4抗体的不良反应发生率高于PD-1抑制剂，尤其是免疫炎症发生率大大增加。特别注意：免疫性肺炎、免疫性肝炎、免疫性肠炎、免疫性心肌炎。

因此，在尝试CTLA-4抗体单药治疗或CTLA-4抗体联合PD-1抑制剂时，必须高度重视不良反应的监测和控制。

三、奥希替尼

奥希替尼（代号：，商品名：）是患者圈中最著名的肿瘤靶向药物。在该药正式上市之前，甚至在该药在全球正式上市之前，国内患者圈内就已经有很多购买仿制药等替代品的渠道和信息，可见该药的火爆程度。

但奥希替尼毕竟是靶向药物，目前推荐用于EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌的一线治疗或晚期非小细胞肺癌的后线治疗有明显的突变。我们坚决反对对无EGFR突变或对第一代或第二代靶向药物耐药后无突变的患者进行奥希替尼盲试。

事实上：根据目前的数据，对于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者，直接首选奥希替尼；而不是第一代和第二代靶向药物，因为在使用第二代靶向药物的患者中，只有约30%的患者有机会在现实生活中使用奥希替尼。

手术切除后明显携带EGFR突变的早期和中期非小细胞肺癌患者能否接受奥希替尼作为辅助治疗尚存在争议。特别是部分患者希望避免辅助化疗，直接接受奥希替尼辅助治疗。在相应的大规模数据发布之前，我们还是要谨慎。

四、卡博替尼

，名称：卡博替尼，是另一种在患者圈中颇受欢迎的靶向药物。这是一种多靶点、基于口服血管生成的靶向药物。我国上市的阿帕替尼、安罗替尼、呋喹替尼、乐伐替尼、瑞戈非尼、索拉非尼、舒尼替尼、帕唑帕尼、阿西替尼等药物与之类似。

但是，由于该药在国内可能没有上市，海外价格偏高，而且一些小规模的数据表明对骨转移有很好的疗效，因此一直传闻是国内的神药。国内患者圈。

其实：在绝大多数实体瘤中，这类靶向药物是在其他更有效的药物治疗失败后，即“死马成活马医”重复使用，这些药物疗效普遍偏低，延长生存期也很有限。

因此，患者应理性面对，合理选择抗血管生成药物，尽量选择已上市、渠道合理的药物。

五、二甲双胍

二甲双胍是一种口服降糖药，被 2 型糖尿病患者广泛使用。已得到多项动物实验和大大小小的临床研究数据的支持：二甲双胍与传统抗癌治疗相结合，能发挥更好的效果。 .

因此，少数没有糖尿病的癌症患者也纷纷效仿，服用二甲双胍。然而，坦率地说，截至目前，尚无明确的、行业认可的 III 期临床试验数据来支持二甲双胍的抗癌功效。

其中一个最有说服力的故事是：我国著名肿瘤学家、第三军医大学大坪医院何勇教授长期专注于二甲双胍增敏抗癌药疗效研究超过十年。体外实验数据和小规模临床试验数据可视为国内推广二甲双胍抗癌的第一人。

然而，近两年，何勇教授本人进行的一项III期随机对照临床试验证实，二甲双胍并不能提高传统治疗晚期肺癌的疗效。作为一名严谨正派的医学专家，何勇教授发表了这样的研究成果，颠覆了自己多年的想象，同时扇了国内外众多追随者耳光，并公开发表，在当时引起了轰动。全球学术界。

所以，到目前为止，二甲双胍只是抗癌的“传奇”。考虑到三点用药和经济支出，我们不建议无糖尿病的普通肿瘤患者大规模口服二甲双胍。

六、阿司匹林

阿司匹林是最早从杨树皮中提取的小分子化合物，具有解热、抗炎、镇痛、抗血小板聚集等作用，广泛应用于心脑血管疾病的防治。

与二甲双胍类似，大量动物试验和大大小小的临床研究表明，阿司匹林具有潜在的抗癌作用。

不过，与二甲双胍一样，截至目前，其真正的抗癌功效尚未得到行业专家的广泛认可，服用阿司匹林会增加出血等不良反应的风险。 2019年世界顶级学术期刊《新英格兰医学》甚至连发3篇重磅论文，折射出学术界和商界对阿司匹林的过度吹捧。

因此，我们建议没有相应心脑血管疾病的普通癌症患者慎用阿司匹林。

七、《我不是药神》药物主角：格列卫

创造票房神话的《我不是药神》带来了一款原本非常小众的靶向药物：伊马替尼（商品名：格列卫）。这本身就是费城染色体阳性血液肿瘤和胃肠道间质瘤的靶向药物。尽管格列卫对这两种癌症的效果非常好，但它并不适合绝大多数常规实体。肿瘤。

《我不是药神》剧照

八、灵芝孢子粉

在接受标准的中西医抗癌治疗的同时，很多患者都渴望服用保健品。

但笔者坦言，灵芝孢子粉、冬虫夏草、铁皮枫豆、白藜芦醇等保健品没有抗癌作用，并直接或间接暗示此类保健品具有抗癌作用宣传功效是骗局。

至于这些产品是否真的能提高患者的免疫力，目前还存在很大的争议。即使对于一个健康的人或者一个病人来说，什么是真正的所谓免疫力，以及如何衡量免疫力的大小一直没有定论。

真正提高患者所谓的免疫力的明确方法是：吃好，睡好，保持良好的心态。

九、冬虫夏草

在中国，冬虫夏草一直被称为“神药”。不仅抗癌、日常保健、强身健体、增强免疫力……冬虫夏草的功效可谓“十方补”。

但事实上，冬虫夏草抗癌目前还没有科学依据。冬冬对冬虫夏草的功效做了详细解读。详情见文章：

十、白藜芦醇

除了灵芝孢子粉和冬虫夏草之外，还有一种流行的保健品也广为流传：白藜芦醇。在一些营销人员的宣传中，白藜芦醇具有非常强大的抗氧化作用，可以直接杀死癌细胞。

其实，目前我们还没有在医学上找到任何证据证明白藜芦醇具有抗癌作用。相反，几项与白藜芦醇相关的临床试验证明，白藜芦醇可以预防心脏病、代谢疾病、癌症、延年益寿，对皮肤无济于事。简而言之，热衷于白藜芦醇可能意味着要缴纳智商税。